脑血吸虫病 血吸虫病怀孕受影响吗,血吸虫病对孕妇的影响

脑血吸虫病系血吸虫卵经血液循环沉积于脑组织引起病变的一种脑寄生虫病，在我国流行的为日本血吸虫病。脑血吸虫病患者约为血吸虫病患者总数的1.74～4.29%。

一、血吸虫病是什么

血吸虫病是由于人或哺乳动物感染了血吸虫所引起的一种疾病。人得了血吸虫病会严重损害身体健康。感染血吸虫会出现皮疹、发热、腹痛、腹泻、乏力、肝脏不适等症状，严重危害人类的健康，影响疫区经济发展，人们称它为“瘟神”。

虫卵从宿主的粪便中排出，如粪便进入河水，虫卵便在水中孵化成毛蚴。毛蚴并不感染人，而要先钻进钉螺体内寄生，钉螺被称为中间宿主。一条毛蚴在钉螺体内可发育、繁殖成上万条尾蚴。尾蚴离开钉螺后在浅表的水面下活动，遇到人或哺乳动物的皮肤便钻人体内，进入血液，使人或动物感染血吸虫病。有尾蚴的水称为疫水。在我国的血吸虫病流行区，人、牛和不圈养的猪是主要的传染源。不论男女老少都容易感染血吸虫病。不经药物治疗，血吸虫病不可能自然痊愈，得过病后也不产生免疫力，治愈后的人如接触疫水，还可以再次得病。

二、血吸虫病的病原治疗

急性期如有发热，应卧床休息或住院治疗，并补充营养和支持治疗。病情严重者可用肾上腺皮质激素治疗。慢性期以病原治疗为主，有贫血及营养不良者，予以支持治疗。晚期患者应适当休息，给予低盐、高蛋白饮食，增加营养，改善全身状况。对血浆蛋白明显减低伴高度腹水者，可输血浆或人血白蛋白，并适当利尿。巨脾型采用脾切除加大网膜腹膜后固定术。异位性损害如脑血吸虫病有癫痫症状者，给*、安定、苯妥英钠等控制发作。

以吡喹酮为首选药物。吡喹酮为一广谱抗蠕虫药，治疗血吸虫病疗效卓著。急性血吸虫病患者，吡喹酮治疗后，6～12个月粪便检查阴转率为90%左右，慢性与晚期患者为91%～100%，具体用药方法如下：

　①急性血吸虫病

总剂量按120mg/kg计算，分12次、4天服完，体重超过60kg者，仍按60kg计算，应以住院治疗为宜。

　②慢性血吸虫病

一般可采用总剂量60mg/kg，分6次、2天服完，或40mg/kg顿服。个别年老体弱者，总剂量可减至35～40mg/kg，两次分服。

③慢性血吸虫病

晚期患者多数患夹杂症，药代动力学研究表明慢性与晚期患者服用吡喹酮后，药物吸收慢、排泄差，血药浓度明显增高，并维持较长时间，晚期患者血液浓度更高。因此，药物剂量应适当减少和个体化。一般可按总剂量40mg/kg计，一次服完，或分两次1天服完。服药期间应加强观察，服药前后应暂时停用利尿剂。

三、血吸虫病的预防

对本病的预防以灭螺为重点，采取普查普治病人与病畜、管理粪便与水源及个人防护等综合措施。

(1)管理传染源

在流行区每年普查普治病人、病牛，做到不漏诊。一般慢性患者可采用单剂吡喹酮疗法，可使人群感染率显著下降。病牛可用硝硫氢胺(2%混悬液)一次静脉注射法，水牛的剂量为1.5mg/kg，黄牛为2mg/kg，治愈率达98%以上。

　(2)切断传播途径

①灭螺是预防本病的关键。

应摸清螺情，因地制宜，采用物理灭螺或药物灭螺法，坚持反复进行。可结合兴修水利和改造钉螺孳生环境，因地制宜，选择垦种、养殖、水淹、土埋及火烧等办法。常用的灭螺药物有*和氯硝柳胺。*对成螺、幼螺、螺卵均具有较好杀灭作用，但对农作物、鱼类和人也有一定毒性;氯硝柳胺仅对鱼有毒性，其杀螺效率高，持效长，作用缓慢，与*合用可提高药效。

②加强粪便管理与水源管理，防止人畜粪便污染水源。

粪便需经无害化处理后方可使用。处理方法可因地制宜，如推广三格式粪池，或沼气粪池。在流行区，提倡饮用自来水、井水或将河水储存3天，必要时每担水加漂*1g，或漂*精1片，15分钟后即可安全使用。

(3)保护易感人群

尽量避免接触疫水，尤其应严禁儿童在疫水中游泳、洗澡、嬉水、捕捉鱼虾等。因工作需要必须与疫水接触时，应加强个人防护，如用1%氯硝柳胺碱性溶液浸渍衣裤，对尾蚴的侵入有预防作用，用0.5%巴豆液浸杀，5%巴豆液喷洒，或0.25%闹洋花煎剂浸杀，均有灭螺效果。以脂肪酸为基质，加碱皂化后，掺入2%氯硝柳胺和松节油制成防护剂，有杀死尾蚴作用。血吸虫疫苗已在家畜中使用，近年来开展的血吸虫疫苗研制工作有可能制备出适合于人类的有效疫苗。

四、血吸虫病对孕妇的影响

血吸虫病是血吸虫引起的寄生虫病。急性期有发热、腹痛、腹泻、咳嗽、肝脾肿大或皮疹;慢性期有腹痛、反复发作的腹泻，重者有脓血便和肝脾肿大。晚期出现肝硬化、门静脉高压和巨脾症。患了血吸虫病的妇女由于机体免疫力降低，如妊娠、分娩，可能引起急性血吸虫病发作。至于血吸虫病能否通过胎盘感染胎儿，有待研究。血吸虫病对生育和妊娠的影响有以下几点：

1幼年期反复感染血吸虫病，可通过神经-体液机制而影响垂体功能，致使妇女不孕。成年期婚后能妊娠生育者，一般为感染较轻或经治疗后发展为慢性血吸虫病患者。

2患血吸虫病妇女生出的新生儿体重常比一般新生儿为低，早产及死胎率较高。

3晚期血吸早病患者，门静脉高压可造成食管静脉和胃底静脉曲张破裂，发生呕血，甚至造成死亡。如果病情较轻，体征不明显，一般对妊娠、分娩影响不大，可以生育。如果患晚期血吸虫病并伴有巨脾、肝硬化或食管和胃底静脉曲张，均不宜妊娠。一旦妊娠，应在妊娠早期做人工流产。患急性期血吸虫病的病人也暂时不宜妊娠。