早泄是男子引以为憾的疾病之一。先秦房中书《天下至道谈》七损八益中的“泄”即指此。《沉氏尊生书》称为“未交即泄或乍交即泄”。
早泄的成因大多是精神性的,器质性病变较少见。因而当以重新建立射精的反射性反应为先,并去除各种可能诱因如神经衰弱、精神心理紧张以及生殖系(尤以龟头部)的感染等,早泄往往能及时得以纠正。国外治疗早泄症的感觉集中疗法、挤捏法、缓激法,均是为了达到重建射精反射之目的。
祖国医学认为早泄的病因,不外乎阴阳失调。本症有虚实之异:实证每田相火炽盛所致;虚证缘于阴虚阳亢或肾虚不固。治疗当以调整阴阳为主。丹溪云:主闭藏者肾也,司疏泄者肝也,二脏皆有相火,而其系上属于心。而精之关虽在肾,其制则在心,心火一动,相火随之,则早泄作矣。
古代房中家为了达到房术养生乃至延龄益寿之目的,在惜“精”思想的指导下,创立了多种“还精补脑”、“采阴补阳”以及气功导引的“功”、“操”和应急措施,虽然有其糟粕的一面,但古房中家创立的意念转移,抑阴提气,运气动阴等法,运用于临床调治早泄,每可取得疗效,使射精和性高潮的控制能力得到锻炼。兹就传统房术中有益于纠正,控制早泄的上述诸法,略述于后。
一、意念转移对于频频早泄或因此而心理紧张者,治疗之要在于使患者性事时心境安静,所谓“心平如水”,则可使阴精固藏而不致妄泄。《王房指要》云:“精大动者,疾仰头,张目,左右上下视,缩下部,闭气,精自止”。此法可用于射精过早不能自控,但能进入阴道交媾者。又《毓麟验方》有移心至宝丹一法:“用天王补心丹一丸,入房时右手紧紧捏着,须去指甲,方能捏得严密,若泄气则不验矣。须护以银合,郑重其事,则心有所注,火不易泄,自然坚固长久,妙极。内服补中益气汤加肉苁蓉,枸杞子更妙”。此法可用于性事时勃起迅速,但随之即出现高潮,精不能自控者。通过意念转移与暗示,协调阴阳,从而延缓射精。
二、抑阴提气挤捏疗法治疗早泄,为西方医学所推崇。其实我国古代房室养生家对此早有认识,只是古代房中家控制射精的部位与现代性学略有差异而已。金礼蒙《房室补益》曰:“交接精大动急欲出,以左手中央两指,抑阴囊后大脉,长吐气,并啄齿十遍,便施其精,终不得出。”洪基《摄生总要》也指出:“但觉欲泄,急退玉茎,按阴额,以右手三指于谷道前闸住,把一口气提上丹田,咽气一口,澄心定虑,不可动作,少顷将玉茎复振,依前扇鼓,若情动蹲身抽去玉茎,如忍大小便状,运气上升,自然不泄矣”。古人提出的抑阴囊后大脉,三指于谷道闸住,所指部位较现代医学稍后,而其受抑面 较单纯挤捏阴茎根部与龟头要大得多,且易于掌握,所谓“澄心定虑”实指控制心神、不使妄泄,来平抑亢阳。是法关键是掌握抑阴的时间,必须在情动之初。
三、运气动阴元气是人体各种功能活动的原动力,能滋阴发阳,性事时男子欣然快意的产生与精气神相关,它是男子产生这种欣快意境的基础,而纠正早泄的关键则是控制这种快意的迅速来临。这就必须用意念来把握,使射精推迟。诚如《十问》中的《老接阴食神气之道》所云:“治之有节:一曰垂肢、直脊、挠尻;二曰疏股、动阴,缩州;三曰合睫毋听,翕气以充脑。”《彭祖之养阴治气之道》也说:“是故道者发明垂手、循臂摩腹从阴而阳,必先吐陈,乃zui翕气,与通息,与饮食,如养赤子”。有感于此,我们于临床每指导病员坚持晨练气、晚动阴;即晨间坚持长跑,深呼吸;晚间休息前作腹部、腰背、会阴部按摩,并用意念作提肛,提睾与动阴锻炼。通过对前阴茎垂和阴睾、会阴、肛周肌群有规律的收缩与放松锻炼,改善局部的气血运行,从而提高了男子控制射精的能力。
上述诸法的疗效,取决于锻炼的时间,一般需时一二月方能见效。本法运用时较为繁杂,还需病员具备一定的文化素养,才能有耐心和信心坚持锻炼,但一旦掌握了锻炼要领,持之以恒,不仅早泄可疗,且能令病家精力充沛,且能提高性活动的质量,因而是值得提倡的。
什么是早泄早泄是指射精发生在阴茎进入阴道之前,或进入阴道中时间较短,在女性尚未达到性高潮时因提早射精而出现的性交不和谐障碍,在成年男性中发病率较高。近两年年轻早泄患者就诊量有所增加,多集中在17岁到23岁间,主要与初次性经历年龄普遍提前有关。由于年纪小,心理素质不成熟,对性又一知半解,极其冲动,很可
根据性伴侣的满意程度来分级最初的研究者(MASTERS和JOHNSON)把早泄定义为男性不能充分延长射精时间而使其性伴侣在50%的性生活中得到高潮。从这个观点来看早泄的重要性在于较长时间的性生活可以使女性更容易达到性高潮。有报告说在不足1分钟的性生活中只有27%的女性有过性高潮而在12分钟以上的性生
早泄病因目前认为,早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素,还应考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。引起早泄的心理性因素很多,如许多人因种种原因害怕性交失败、情绪焦虑,而陷入早泄;年轻时惯用手淫自慰者,总以快速达到高潮为目的;性
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