医生提醒孕妇应每月尿检两次才能有效预防尿路感染

“的哥”不要总憋尿

【典型病例一】王师傅是出租车司机，由于开车时找卫生间不方便，平时会尽量少喝水。最近，王师傅小便时常会感到疼痛。慢慢地，越来越不能憋尿，原来半天方便一次就可以，如今即使不怎么喝水也得两个小时就去趟卫生间。

【专家点评】几乎每个人都有过憋尿的经历，偶尔憋尿，只要膀胱压力不大，没有什么严重影响。但像出租车司机、白领女性等，出于工作紧张忙碌、洗手间卫生状况不好等原因，容易养成喝水少、憋尿的习惯，从而增加了尿路感染的风险。

专家介绍，人体泌尿道由肾脏、输尿管、膀胱、尿道等组成，正常人尿道口周围都有细菌寄居，虽然有些细菌可以进入膀胱，并不都会引起感染。但如果长期憋尿，尿液无法将细菌冲走，在尿路聚集大量繁殖的细菌就可能引起尿路感染。有研究表明，尿流不通畅者，尿路感染的发生率较正常者高12倍。尿路感染可能引起严重的并发症，如肾乳头坏死、肾周围脓肿等，甚至导致肾衰竭，引起生命危险。

【专家提醒】夏季天气炎热，要养成多喝水、勤排尿的习惯。每次外出前，最好先排一次尿。无论是工作、学习还是开会期间，选择一个“中场休息”时间，“方便”一下。在憋了一段时间的尿之后，除了尽快将膀胱排空外，最好的方法就是再补充大量的水分，多小便几次，这对膀胱来说有冲洗的作用，可以避免膀胱内细菌的繁殖。

内衣不适，捂出感染

【典型病例二】30多岁的赵女士向医生诉苦，上周六她去登山后，就出现了明显的尿频、尿急、尿痛，尿后还觉得尿道灼热难受，量一下体温，竟达38.5℃。经过医生进一步询问，了解到赵女士目前未婚，月经也干净多天，但平时爱吃辛辣食物，还喜欢穿贴身真丝内裤。结合尿常规检查结果，赵女士被诊断为“急性下尿路感染”。

【专家点评】女性的尿道天生较短，尿道口在会阴部离肛门很近，因此细菌很容易侵入尿道。再加上夏天气温高，人体出汗多，女性的外阴部汗腺又特别丰富，如果内裤的面料质地选择不当，导致外阴局部长时间处于潮湿状态，会使细菌繁殖加快，引起尿路感染。

【专家提醒】时下天气炎热，女性最好穿着宽松衣服，内裤以全棉为佳，不宜过小或太紧。贴身人造化纤、真丝内裤不透气通风，使局部温度升高，易导致细菌繁生，像现在市场上卖的那种丁字裤最 好不要穿。

此外，还应注意一些生活细节，如不要久坐在能发热的地方（如平地、单车、摩托车座垫等）;每天多喝开水以便利尿，夏天在给自己面部补水的时候，更要通过喝水给自己的身体补水。最好能喝些有清热作用的饮品，如冬瓜水、广东凉茶等;避免或减少吃辛辣、煎炸、难于消化的食物;重视个人卫生，特别是在性生活和月经期方面。治疗急性感染一定要彻底，否则病情延误会转为慢性，拖延病程。

新婚女性需防蜜月性膀胱炎

【典型病例三】刚刚结婚1个月的李女士，近几天一解小便就有疼痛感，害得她不敢多喝水，可还是老有便意，又不好意思说，就一趟趟地往卫生间跑。

【专家点评】这是新婚女性常见的“蜜月性膀胱炎”，表现为新娘蜜月过后排尿时出现异样感觉，包括尿道灼热、尿频、排尿困难、尿痛、小腹酸痛等不适，主要由大肠杆菌感染所致。

专家指出，相比于男性，女性尿道具有宽、直、短的生理特点，尿道口位置又与阴道、肛门临近，很容易受到细菌感染。未婚女性因为大阴唇自然闭合，小阴唇也包得较紧，使尿道口不易暴露，等于形成了一道保护屏障，能减少细菌侵入的机会。而对于新婚女性，性生活破坏了“天然屏障”，增加了感染的机会。

【专家提醒】要想预防“蜜月性膀胱炎”，最重要的是讲究卫生。首先，在房事之前，双方都要清洗外阴，尤其男方应将包皮沟中的污垢洗干净;其次，女方房事后应马上排尿，可将尿道里的细菌冲刷出来，最好再清洗一次外阴。此外，蜜月期间性生活次数不宜过频，避免憋尿，勤洗澡，勤换内裤，大便后由前向后擦拭，这样才能将病菌“拒之门外”。

孕妇最好定期查尿

【典型病例四】家住南京的张女士，已怀孕22周。前天晚上，突然腰疼得厉害，不停地起床小解，有20次之多，吃了止痛药也不起作用。于是，天一亮就赶到江苏省人民医院就诊。查尿常规显示：尿隐血3+，尿蛋白2+，尿白细胞2+。结合其他相关检查，诊断为“尿路感染”。

【专家点评】孕妇尿路感染十分常见，发病率高达11%，可发生在妊娠的各个时期。在孕期，女性明显隆起的腹部会压迫输尿管、膀胱，尿液返流引起尿路感染。一旦出现肾盂肾炎，多数患者会有畏寒、高热、腰痛和尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。值得注意的是，部分患者仅表现有腰酸不适，易被忽视。孕妇患了尿路感染，不仅会损害自己的健康，同时由于高热和不恰当地使用某些药物，易损伤胎儿，引起流产、早产。高热还可使胎儿神经管发育出现障碍。

【专家提醒】孕妇要特别注意预防尿路感染，需适当补充营养，增强体质。最好每个月去医院做1-2次尿液检查，以便及时发现尿路感染。另外，孕妇及家属对抗生素等药物不要有过多顾虑，医生会避开喹诺酮类药物、庆大霉素等可能对胎儿不利的药物，尽量选择对胎儿无害的药物。若能根据尿液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素则最好，如果找不到合适的西药或者症状反复发作，可同时用中药辅助治疗，或者辅以药膳食疗，以提高和巩固疗效。