肾癌的检查可以通过患者的既往病史、家族病史来判断,严重者也可以通过患者的体格来得出结论,但最为靠谱和常用的检查方法是影像学检查和实验室检查,通过机器来判断患者的实际情况,具体有以下几种方法:
(1)超声检查:超声检查简便易行,无创,发现肾脏肿瘤的敏感性较高,是首选的检查方法。由于B超检查在临床的广泛应用,无症状肾癌的发现率大大提高。肾细胞癌的声像图可表现为肾切面失常、肾实质内局限性回声异常及肾实质受压等。彩色多普勒能显示恶性肿瘤的血流,脉冲多普勒能有效确定肿瘤血流。肾脏恶性肿瘤中77%可探及动脉血流,脉冲多普勒频移超过25kHz,可作为鉴别良恶性肿瘤的一个指标。B超在鉴别肾脏实性疾病和囊性疾病时,敏感性较高,但对直径<2cm,或声像图不典型者,诊断有一定困难。
(2)X线及尿路造影检查:对肾癌诊断的价值不大,尤其当肾癌体积较小、仅限于实质内时,X线及尿路造影检查可显示无异常改变。当肿瘤继续发展后,X线平片可显示肾外形增大、轮廓改变,约5%~10%的。肾癌可显示钙化,钙化的密度较低,呈细点状,亦可在肿瘤周围成为钙化线、壳状。尿路造影可显示因为肿瘤推移、压迫集合系统造成的肾盂、肾盏变形、狭窄、拉长、移位等改变。还可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂、输尿管和膀胱的情况,对治疗有重要价值。
(3)CT是目前诊断肾癌最可靠的影像学检查方法:CT可发现无症状的早期肾癌,除清楚显示肿瘤的大小范围外,还可判断肾癌是否侵及邻近器官组织或转移。CT是一种较理想的肾癌术前分期方法,正确率可达90%,病理有肾周蔓延者80%在CT上可显示,表现为肿瘤边缘模糊,肾筋膜增厚,肾周脂肪囊消失,腰大肌浸润,腰椎骨质破坏等。通过测定肿瘤的CT值及静脉注入造影剂后CT值的改变,可对良恶性肿瘤的鉴别诊断提供重要的参考依据。平扫时,表现为肾实质性软组织肿块,肿瘤局部隆起外突,肾轮廓改变,肾癌组织的CT值通常在30~50HU之间,略高于正常肾组织;增强扫描后肾实质的CT值达120HU,肿瘤的CT值亦有增强,但明显低于正常肾组织。
(4)MRI:MR1对肾癌的诊断敏感性和准确性与CT相仿,在显示肾静脉或下腔静脉、周围器官受累及良恶性肿瘤鉴别诊断等方面优于CT。MRI理论上的优点并不总是对临床诊治提供很大帮助,所以MRI并不作为肾癌病人的常规检查,只有当CT和超声检查提供的资料对肿瘤的鉴别诊断和分期不够满意时,才考虑选择MRI检查。
(5)肾动脉造影:属于有创检查,可发现尿路造影时肾盂肾盏未变形的肿瘤。肾癌表 现有新生血管、动静脉瘘、造影剂池样聚集、包膜血管增多等改变。当向肾动脉内注射肾上腺素时,正常肾脏血管和良性肿瘤血管收缩,肾癌组织内的血管无反应。对孤立肾的肾癌等拟行肾部分切除术的病人,肾动脉造影可提供肾实质的血供情况,对术式的选择和估计剩余肾组织的血液循环情况有重要意义。
(6)病理学检查:肾癌又称肾细胞癌.起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上,下极为多见,少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%。可由手术切除组织、转移灶活检等获得组织。病理分型:肾细胞癌(RCC):占成人肾恶性肿瘤的80%~85%。包括①透明细胞癌:最常见;②颗粒细胞癌:③未分化癌。
以上的这几种肾癌的检查方法各有千秋,适用于不同时期、不同类型的患者,因此要通过医生来判断哪种方法更为合适,检查之后方可进行药物和治疗手法的确定,因此患者一定要注意用药前的检查工作。
一、肾盂癌和肾癌哪个严重肾癌是肾实质发生的恶性肿瘤,多为透明细胞癌。肾盂癌是发生在肾盂的恶性肿瘤,多为移性上皮癌。两种都很严重,需要尽早治疗。两者发病部位不同、典型表现不同、确诊检查项目不同、CT表现不同、细胞学检查结果不同。1、发病部位不同肾盂癌通常位于肾盂或肾盏上皮,约占所有肾肿瘤的10%左右,
一、肾细胞癌的病因肾癌为圆形,大小不一,从数厘米到充满整个肾脏。一般无真正的组织学包膜,常由压缩的肾实质纤维组织构成假包膜,肿瘤可伴出血、坏死、囊性变和钙化。集合系统可发生移位和受侵犯。Gerota‘s筋膜为抗肿瘤的局部扩散提供了屏障,但也
一、肾癌晚期能活多久肾癌是生活中多见的疾病之一,相信我们大家也听说过身边有人因得肾癌而去世的消息。肾癌作为严重的肿瘤疾病,它的危害很大,尤其是到了疾病晚期,患者的情况就更加糟糕,这使得患者对治愈丧失信心。那么,肾癌晚期到底能活多久呢?下面一起来看下。肾癌晚期到底能活多久?权威专家指出
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标签: 肾癌
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