更新时间:2024-07-03 03:18:03

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喉癌的手术方法你了解吗

BY:Radinka 2024-07-03 03:18:03 883 ℃

喉癌给患者的生活带来了一定的影响,平时我们应该全面了解这种疾病的发病特点。避免对身体造成威胁,同时也要注意手术治疗的方法,全面进行护理身体,这样才能避免导致疼痛吞咽困难,身体发热,直接影响了患者的生活,喉癌的手术方法是什么?

喉癌的手术方法有哪些呢?

1.手术治疗。为喉癌的主要治疗手段,手术既要彻底切除癌肿组织,又要保留发声功能。手术指征为:确诊为喉癌的Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ期部分患者;患者愿意接受手术治疗;患者一般状况良好。常用手术方法有以下几种。

(1)喉部分切除术:是在彻底切除肿瘤的基础上可基本保留喉功能的手术方法。常用的手术方法有如下3种:①垂直半喉切除术,适用于T1、T2的声门癌;②平半喉切除术,适用于T1、T2的声门上癌;③水平加垂直喉切除术,主要适用于T3、T4的部分病例。

(2)喉全切除术:为将整个喉部切除,以此治疗晚期喉癌的有效手术方法。

全喉切除术适用于喉内已全部被肿瘤所侵或已侵及邻近组织者。手术需切除喉的全部软骨及其软组织。根据肿瘤外侵的部位,尚可同时切除部分舌根、状窝或部分下咽或部分颈段食管;如有声门下侵犯,可切除颈段气管;如肿瘤已穿出软骨,或在环甲膜处外侵,尚需切除同侧带状肌及甲状腺。声门上肿瘤常侵犯会厌前间隙,为保证这一间隙组织完整切除,需将舌骨体或全舌骨一并切除。

1)适应证

①喉癌,不论声门上型、声门型或声门下型,肿瘤已扩展至全部吨蛔织.声带固定(T3)。

②肿瘤破坏喉软骨,侵及喉外(T4)。

放疗或喉部分切除术后复发。

④喉周围组织癌(下咽、颈段食管、舌根、甲状腺),已侵及喉组织。

⑤患者高龄、心肺功能差不能耐受喉部分切除术后的误吸者。

2)主要手术并发症:咽。尤其易发生于高剂量放疗后的患者。

(3)颈淋巴结清扫术:分区性(或局限性)颈清扫术(selective。neck。dissection),手术保暗,所有重要的结构,如胸锁乳突肌、颈内静脉,颈外静脉,副神经,颈丛神经。患者术后除了遗留不甚明显的沿皮纹的手术刀痕外,并无其他明显功能损害。临床证实N0的患者接受分区性颈清扫术后,颈部复发率<10%。N0患者如术前已经接受50Gy。放疗,也可观察。

声门上喉癌双颈转移的潜在可能性大,建议所有T1N0-T4N0的声门上型喉癌患者均做双侧选择性分区性颈清扫Ⅱ-lV分区(又叫颈侧清扫术);N1-。N2颈部选择改良颈清扫术(保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经);对临床颈部采用经典性颈清扫术。T1N0。和T2N0声门型喉癌颈部转移的潜在可能性较小,颈淋巴结可不处理,随访观察。T3NO~T4N0声门型喉癌应做病变侧分区性颈清扫(Ⅱ-Iv区),如对侧明显受侵,应做双侧分区性颈清扫。N1~N2颈部选择改良或经典性颈 扫术;对临床颈部N3,采用经典性颈清扫术。

希望大家尽早了解喉癌这种疾病的出现,生活当中也要注意避免各种危害,有效地扫除淋巴结肿大,对于患者来说,平时生活当中,也要注意护理方法,要注意合理进行饮食,术后要注意平卧,而且要注意生命特征的变化。

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