临床上胃癌是怎么分类的呢

日常生活中我们会有胃疼的现象，有的人会认为这是消化不好引起的，但是有时候并不是这样的，胃痛往往是人们能认识到的胃癌的最早期症状。在临床上，胃癌的形态和组织类型可分为多种类型，以下具体来看看胃癌是如何分型的。

1.胃癌的形态分型

早期胃癌：早期胃癌病变仅限于粘膜及粘膜下层。可分为隆起型（息肉型）、浅表型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）三种类型。Ⅱ型中又分Ⅱa（隆起表浅型），Ⅱb（平坦表浅型）及Ⅱc（凹陷表浅型）三个亚型。以上各型可有不同的组合。如Ⅱc+Ⅱa，Ⅱc+Ⅲ等。早期胃癌中直径在5～10mm者称小胃癌，直径<5mm称微小胃癌。早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血,常为黑便。少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状,即黑便或持续大便隐血阳性。

中晚期胃癌：也称为进展期胃癌，病变侵及肌层或全层，常有肿瘤的转移。具体可分为以下几种类型：

（1）蕈伞型（或息肉样型）：大约占据晚期胃癌的1/4，癌肿较为局限，主要向腔内生长，呈结节状、息肉状，表面粗糙如菜花，中央有糜烂、溃疡，亦称结节蕈伞型。癌肿呈盘状，边缘高起，中央有溃疡者称盘状蕈伞型。胃窦小弯后壁有一肿物突出胃腔，略呈分叶状，表面不平呈颗粒状，并见有糜烂。肿物基部稍狭小，呈亚蒂型，周围粘膜未见明显浸润

（2）溃疡型：也是常见的胃癌类型，约占晚期胃癌的1/4。又分为局限溃疡型和浸润溃疡型，前者的特征为癌肿局限，呈盘状，中央坏死。常有大而深的溃疡;溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状，癌肿向深层浸润，常伴出血、穿孔。浸润溃疡型的特征为癌肿呈浸润性生长，常形成明显向周围及深部浸润的肿块，中央坏死形成溃疡，常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。

（3）浸润型：又可分为两种：一种为局限浸润型，癌组织浸润至胃壁各层，多局限于胃窦部，浸润的胃壁增厚变硬，皱壁消失，多无明显溃疡和结节。浸润局限于胃的一部分者，称“局限浸润型”。另一种是弥漫浸润型，又称皮革胃，癌组织在粘膜下扩展，侵及各层，范围广，使胃腔变小，胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可有充血水肿而无溃疡。

（4）混合型：同时存在以上几种类型的两种或两种以上病变者。

（5）多发癌：癌组织呈多灶性，互不相连。如在萎缩性胃炎基础上发生的胃癌即可能属于此型，且多在胃体上部。

2.胃癌的组织分型

根据胃癌的组织结构可分为4种类型：①腺癌：包括乳头状腺癌、管状腺癌与粘液腺癌，根据其分化程度分为高分化、中分化与低分化3种;②未分化癌;③粘液癌（即印戒细胞癌）;④特殊类型癌：包括腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌等。

根据组织发生方面可分为2种类型：①肠型：癌起源于肠腺化生的上皮，癌组织分化较好，巨体形态多为蕈伞型;②胃型：癌起源于胃固有粘膜，包括未分化癌与粘液癌，癌组织分化较差，巨体形态多为溃疡型和弥漫浸润型。

综上所述，以上是关于胃癌的不同分型的介绍，希望对您了解胃癌的相关知识有所帮助。