输精管堵塞的检查
BY：Willow 2024-07-21 16:25:57 474 ℃
精子排出须通过睾丸输出小管、富高管、输精管、射精管及部分尿道，以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出，单侧输精管道阻塞，对生育影响不大，双侧堵塞时，精子不能正常排出，将导致不育。输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，也称为假性无精子症，其临床表现是睾丸大小正常，无精子，血促卵泡生成素及睾酮含量正常，睾丸活组织病理检查结果正常
林场检查分别为：
1、精液分析：通过3次以上的精液分析、离心沉淀检查，确定无精子。同时注意精液量、精子计数、精子活动度、精液PH值、粘稠度等。
2、精浆生化检测：精浆是由睾丸液、附睾液、前列腺液和尿道旁腺分泌物组成。对精浆生化成分的测定可以了解附属性腺的功能，对无精子症的鉴别诊断和输精管梗阻的定位提供依据。包括果糖、中性α糖苷酶、前列腺D合成酶、抑制素B的检查。
3、超声：经职场超声可对输精管末端、精囊、射精管和前列腺进行轴面和矢状面双径测量，观察其内部结构。对于鉴别先天性发育异常和射精管梗阻有特别意义。多普勒超声可依据睾丸内血管分布情况，进行睾丸穿刺抽吸精子的定位
4、输精管精囊造影：输精管道梗阻以输精管造影为确定的定位，应在输精管造影前进行睾丸活检，只有睾丸生精功能基本正常者可行造影检查，若睾丸无生精功能，造影无意义。
5、阴囊探查：阴囊探查是诊断输精管道梗阻的重要手段，探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查同时，可行睾丸活检，探查与手术最好同时进行，避免二次手术。
6、睾丸活检：睾丸活检可用来鉴别梗阻性和非梗阻性无精子症及评估睾丸的生精功能，可通过睾丸内取精，对非梗阻性无精子症和不可手术再通的梗阻性无精子症患者，形单精子卵细胞内注射治疗。
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