准妈指南：剖腹产分娩24小时倒计时

明天就要做刨宫产的手术了，明天就要见到宝宝了，心里好紧张，手术会不会顺利呢？相信很多准备刨宫产的准妈妈在手术前一天都会有这样的心情，别紧张，我们现在就来为你揭秘刨宫产手术前一天应该注意些什么。

计划性剖宫产可以选择离预产期7～10天结束妊娠，因为胎儿成熟，安排白天手术比夜间临产后剖宫产更从容。一般孕妈妈会在计划剖宫产的日期提前一天入院，检查血常规、尿常规、凝血功能、术前备血。

手术前24小时

交代手术前注意事项：医生会和孕妇及家属交待病情，为什么剖宫产，术中可能出现以下9个方面：

1.麻醉意外。

2.子宫收缩乏力、术中出血过多、失血性休克、DIC、输血、填宫纱、子宫切除的可能。

3.手术中可能损伤周围组织脏器，如输尿管、膀胱、直肠等。

4.术后可能发生肠粘连、肠梗阻、术后伤口感染、延期愈合。

5.胎儿宫内窘迫。新生儿窒息，缺血缺氧性脑病。

6.羊水栓塞、弥漫性血管内凝血可危及生命。

7.新生儿软组织畸形、肺炎、湿肺。

8.产后晚期出血。

9.其他：难以预料的非常规出现的问题。

上述风险的发生率很低，一般小于1%，但发生在个体身上，就100%的发生了，家属和孕妇面临的风险很大，需要积极配合医生的工作。

手术前期准备工作：术前一天，护士根据医生的医嘱进行会阴和腹部的备皮，即刮去体毛，清理肚脐周围的污物，这有利于术中无菌消毒，避免腹腔和皮肤切口的感染。

手术前6小时

手术前6小时禁食、禁水，以免产妇在手术过程中发生呕吐而误吸入气管。术后肠管处于麻醉状态下，新吃进的食物难以消化，增加胃肠负担，难以及时排气，只有排气后，才说明肠管恢复了正常。如果急诊剖宫产，产妇又吃了食物，此时手术中要用止吐药防止呕吐，这种情况下产妇可能排气恢复稍慢。

手术前30分钟

1.消毒、置入尿管：术前半小时，护士给予会阴冲洗消毒，从尿道置入尿管，保留尿管开放。因为产妇在麻醉后没有小便的便意，如果膀胱积存尿液，影响手术视野的暴露，进而影� ��手术进程。一般情况下，产妇术后要保留尿管24小时，才能恢复排尿功能，24小时候就可以拔去尿管。

2.调整情绪，签订麻醉同意书：产妇进入手术室，心跳开始加速，激动和害怕并存，这时产妇要放松心情，消除紧张情绪，听清手术室护士和麻醉医生的问话，签署麻醉同意书。之后产妇就要摆好麻醉体位，配合医生的麻醉工作，这是手术成功的前提。