孕期瘙痒症不可盲目自治

三、妊娠特异性皮肤病

此类疾病为妊娠期特有的疾病，轻者可令患者瘙痒不止，重者可造成婴儿胎死腹中，因此千万不可小视。如果一旦发现自己患有皮肤病，应立即到医院检查治疗，切不可盲目自治。

1.妊娠瘙痒症即为妊娠肝内胆汁淤积症，表现为在妊娠中、晚期出现瘙痒，或瘙痒与黄疸同时共存。特别在胸部、腹部、下肢更为敏感，严重的还会出现皮疹———红色的丘疹。因为胆汁淤积，使得胎盘的绒毛间隙变窄，影响母体与胎儿之间的物质交换和氧的供应，造成胎儿宫内发育迟缓，胎儿出生体重低于同孕龄的新生儿体重，早产、死胎、死产，使围产儿死亡率增加。该疾病及早诊断、治疗十分重要。如果发生了肝内胆汁淤积症，绝不能泰然处之，必须及时就医。当然，分娩之后皮疹和肝内胆汁淤积症就会自然消退，但是再次妊娠时，重复发生的机会仍然较高。

孕妇应尽量穿棉制品内衣，化纤衣物会刺激皮肤，导致症状加重。同时应注意皮肤的清洁，不用碱性浴皂，切勿抓破皮肤，以防止继发感染。

2.妊娠痒疹多于妊娠3～4个月发生，皮损为全身散在丘疹，伴剧痒，夜间尤甚。搔抓后常有表皮剥脱及血痂等继发性改变。一般于产后3周内自行消退，但下次妊娠仍会再发。皮疹严重者可有死胎出现。

3.妊娠疱疹于妊娠3～6个月发生，开始有全身不适、发热、皮肤发痒等症状，数天后可出现红斑、丘疹、水泡等损害，往往聚集成群，呈环状排列。泡破后结痂，愈后留下色素沉着。在妊娠期，病情往往反复减轻或加重。有时可伴有蛋白尿和血尿。一般在分娩前后皮疹开始消退，有时直到月经再来时才痊愈。此病对母亲一般无危险，但死胎、婴儿先天性异常和新生儿死亡率可高达50%。

4.疱疹样脓包病发生于妊娠期及产褥期，是一种少见的急性危重皮肤病，常突然发生。开始时成群的小脓包发生于成片的红斑上，以后脓包陆续出现，常排列成环形，脓包干涸后结痂，但其边缘可有新脓包发生，严重者可波及全身，有寒颤、发热等全身症状，也有呕吐、腹泻及蛋白尿等。血钙含量往往降低，孕妇常发生流产、死胎或婴儿出生数日后死亡。