分娩须知：通过妈妈体型看生产难易度

有人说：从妈咪体形就能看出生产难易程度，这种说法正确吗？如果体形比较大，就很容易生产吗？生产难易程度都受哪些因素影响？

自然生产的产程进展有三个主要因素：

一、胎儿

举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围，胎儿的数目及胎儿的健康状况等，都可能影响产程的进展及生产的方式。

二、骨盆

骨盆由两侧前方的无名骨（肠骨、坐骨及耻骨围绕而成）、荐骨及尾骨相连接成一个通道，也就是“产道”。

评估骨盆之产容量时，最重要的量度有：

1.入口的产科直径。

2.坐骨棘之间的距离。

3.耻骨下角与二结节间之距离。

4.三平面（入口、中间及出口）之后矢径。

5.荐椎之屈度和长度。

这些客观评估的尺度，必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射，可能会增加将来幼儿得血癌的机率，所以并不广泛被使用。

一般而言，只在产程进展迟滞时，才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查，来决定是否有胎头骨盆不对称的问题，必须采用剖腹产术。

由於女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大，要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了实际上的需要，依照骨盆入口的形态，我们可将骨盆分为：阅读：女性分娩之后需骨盆肌肉锻炼

1.女式，即圆形或横卵圆形。

2.男式，即心脏型或楔型。

3.类人猿式，即长前后卵形。

4.扁平式，即横卵圆形，但前后径很短。

这四类的骨盆对分娩的影响，以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。当然，骨盆的形态无法由肉眼透视，屁股大比较会生小孩的说法，也只是臆测。

三、子宫的收缩力

目前我们仍不了解发动分娩的真正机转。正常状态下，妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。

判断生产难易度非肉眼可见

临床上，有些孕妇较易发生早产的现象，但却找不出子宫、胎盘羊水或胎儿的异常因素，只能归究于孕妇体质的关系，显然是她的子宫太容易敏感收缩。

另外一类的孕妇则相反，超过预产期两周，胎盘已至钙化，羊水相对量少，但仍无任何子宫收缩的反应，必须藉助催生药物的刺激，才能达到自然生产的� �的者也不在少数。

一项最新研究显示，孕妇在孕期做水中有氧运动，如游泳，可缓解分娩时的疼痛。

这项由巴西坎皮纳斯大学研究人员进行的对比实验显示，每周做3次水中有氧运动的孕妇，分娩时使用止疼药的比例比未做过的低38%。该结果已刊登在《生殖健康》期刊上。

对此，医院妇产科主任解释说，适合孕妇的运动方式是比较少的，而游泳是其中之一。与陆上运动相比，孕妇在水中运动不仅身体负担较小，而且可以提高脂肪的代谢率。因此，它也成为不少孕妇保持身材的一种方式。

孕妇游泳时应选择浅水池，随便走走就有运动效果。在泳姿选择上，蛙泳相对简单，比较适合孕妇，而像跳水、蝶泳等较为剧烈的动作则要避免。游泳时间也不应太长，以运动结束不觉太累为宜。由于孕妇对细菌的抵抗能力较弱，因此水质必须保证达标，否则可能引发妇科炎症，一旦用药治疗可能会对胎儿发育造成影响。

专家表示，怀孕未满4个月及超过8个月的孕妇就不应该再游泳了。此外，有流产、早产、死胎病史及阴道出血、腹部疼痛，或患有妊娠中毒症、心脏病的孕妇，都不适合游泳。