炭疽病危害大

一、早期的炭疽症状是哪些

1.皮肤炭疽

最为多见，约占95%，可分炭疽痈和恶性水肿两型。炭疽多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤，初为丘疹或斑疹，第2日顶部出现水疱，内含淡黄色液体，周围组织硬而肿，第3～4日中心区呈现出血性坏死，稍下陷，周围有成群小水疱，水肿区继续扩大。第5～7日水疱坏死破裂成浅小溃疡，血样分泌物结成黑色似炭块的干痂，痂下有肉芽组织形成为炭疽痈。周围组织有非凹陷性水肿。黑痂坏死区的直径大小不等，自1～2cm至5～6cm，水肿区直径可达5～20cm，坚实、疼痛不著、溃疡不化脓等为其特点。继之水肿渐退，黑痂在1～2周内脱落，再过1～2周愈合成疤。发病1～2日后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大及脾肿大等。

少数病例局部无黑痂形成而呈现大块状水肿，累及部位大多为组织疏松的眼睑、颈、大腿等，患处肿胀透明而坚韧，扩展迅速，可致大片坏死。全身毒血症明显，病情危重，若治疗贻误，可因循环衰竭而死亡。如病原菌进入血液，可产生败血症，并继发肺炎及脑膜炎。

2.肺炭疽

大多为原发性，由吸入炭疽杆菌芽胞所致，也可继发于皮肤炭疽。起病多急骤，但一般先有2～4日的感冒样症状，且在缓解后再突然起病，呈双相型。临床表现为寒战、高热、气急、呼吸困难、喘鸣、发绀、血样痰、胸痛等，有时在颈、胸部出现皮下水肿。肺部仅闻及散在的细湿啰音，或有脑膜炎体征，体征与病情严重程度常不成比例。患者病情大多危重，常并发败血症和感染性休克，偶也可继发脑膜炎。若不及时诊断与抢救，则常在急性症状出现后24～48小时因呼吸、循环衰竭而死亡。

3.肠炭疽

临床症状不一，可表现为急性胃肠炎型和急腹症型。前者潜伏期12～18小时，同食者可同时或相继出现严重呕吐、腹痛、水样腹泻，多于数日内迅速康复。后者起病急骤，有严重毒血症症状、持续性呕吐、腹泻、血水样便、腹胀、腹痛等，腹部有压痛或呈腹膜炎征象，若不及时治疗，常并发败血症和感染性休克而于起病后3～4日内死亡。

二、炭疽的主要检查方式

(一)流行病学资料

主要是结合患者的职业、工作以及生活的各方面情况来进行判断。如患者是否是与食草动物有日常中密切接触的农、牧、民、皮毛、皮革等加工的工人。或是在疫区中生活以及敌人可能施放的生物战剂环境中的停留者。

(二)临床表现

根据患者之前的病史，然后结合临床的各型特征，从而作出确切的临床诊断结果。

(三)实验室检查

1.血象：

2.细菌学检查：

取不同的临床类型病灶渗出物、呕吐物、分泌物、痰、粪、血以及患者的脑脊液等来作涂片或是培养，便可发现一些病原菌的存在。也可取患者的分泌物、组织液或是所获得纯培养物：如：接种兔、豚鼠、小白鼠等动物的皮下组织来进行检查。如患者注射处24小时之内出现了典型水肿及出血则为阳性反应。如动物36～48小时死亡，那么在动物的血、组织液以及各脏器当中可以找到病原菌所在。

3.血清学检查

琼脂扩散试验、补体结合试验、间接血凝试验、以及炭疽环状沉淀试验等均对于诊断出炭疽有着重要的帮助。

三、炭疽能做的护理措施

1、密切观察病情变化：密切观察生命体征的变化，防止感染性休克的发生，是治疗炭疽病的关键。

2、房间床、桌、椅用的福尔马林液煮蒸消毒。隔日1次，连续3次，再用漂*液擦洗后作细菌培养确定无炭疽杆菌存在空气时，方可安置其他人。

3、应做好伤口的处理，避免其分泌物的污染。局部可用12000高锰酸钾液湿敷并用消毒纱布覆盖，或涂1%龙胆紫液。更换病人所有的用物包括衣、裤及伤口敷料，将更换下来的用物焚毁，以避免扩散。

4、一般护理：在我国，患者大部分来自边远牧区，而这些地区主要是少数民族，语言不通，卫生条件差，患者单间病房隔离，并向患者及家属讲解此病的危害性，传播途径及隔离、预防措施，以及排泄物、分泌物的处理，避免因缺乏卫生知识造成其他部位的感染。

5、心理护理：除了语言沟通上的障碍，还有生活习惯的不同，因患者来自牧区，生活习惯上的差异，保健意识淡漠加上语言不通，经医护人员讲解，对该病有一定的认识，同时对该病也产生了恐惧、失望心理，甚至拒绝治疗。针对这些心理因素，医护人员应耐心细致地做好每一次治疗护理工作。

四、炭疽常识方面的问题有哪些

炭疽疾病的由来主要是炭疽杆菌从人们的损伤皮肤、胃肠粘膜以及呼吸道而进入到人们的人体内，首先它会在一些局部繁殖，同时产生毒素来导致一些组织和脏器出现出血性浸润、坏死以及高度的水肿等，从而形成了原发性的皮肤炭疽、肺炭疽等疾病。

当人们的机体抵抗力出现降低的时候，这些致病菌会迅速的沿人体淋巴管和血管来面向全身进行扩散，从而形成了败血症及继发性的脑膜炎疾病出现。

皮肤炭疽因为缺血和毒素的作用，可导致其真皮神经纤维出现一定变化，所以通常患者的病灶处不会出现明显疼痛感。但炭疽杆菌毒素却可以直接的损伤到人们的血管内皮细胞，使得血管壁处通透性增加，以此导致出现有效血容量的减少、微循环灌注量下降、体内血液出现高凝的状态、出现dic以及感染性的休克等现象。

炭疽的主要病理改变是各脏器和组织的出血性浸润、坏死和水肿。一般皮肤炭疽可呈现出痈样病灶，在患者的皮肤上可以看到界限较为分明的红色浸润，其中央位置隆起呈炭样的黑色痂皮，而四周则为凝固性的坏死区。对其进行镜检时可见到上皮组织均呈急性浆液性的出血性炎症，间质水肿特征显著，组织结构出现离解，坏死区和病灶的深处也都可发现炭疽杆菌。