中医对骨坏死的发病原因和病机

骨坏死疾病的发生进展比较缓慢，一旦骨坏死疾病一定程度对于患者就会造成非常严重的身心威胁，甚至患者会出现非常严重的瘫痪现象，在进行治疗的话就会有一定的难度，那么，中医是如何看待骨坏死疾病的呢？中医对骨坏死的发病原因和病机主要有以下几种看法：

1·先天禀赋不足：先天胎禀不足，肝肾亏损，股骨头骨骺发育不良，易于坏死，或髋臼发育不良，股骨头包容不足，均可导致股骨头坏死。

2·六淫所伤：风寒湿邪所伤，主要是感受寒湿邪，寒湿之邪内敛，肾阳不足，气血虚弱，气滞血瘀，外邪侵袭所致。阳气受阻，气血鼓动无力，气血运行不畅，脉络痹阻不通，骨失所养，而气滞血瘀，筋脉失养，阳气不足，阴寒内胜，气血凝滞，不温煦四肢，发为骨坏死。肾阳不足。

3·暴力所伤：由于外界暴力、创伤造成轻者皮肉受损，重者组织结构破坏骨折，使气血骤然瘀滞，气机不利，阻遏脉络，脉络不通，气滞血瘀，股骨头局部血液供给受阻，从而发生股骨头坏死。暴力所伤日久不愈，累及肝肾，肝肾亏虚，精血不足，骨失所养，久之发生股骨头坏死。

4·劳伤过度：劳伤过度，伤及气血，气血不足，筋脉骨骼失养，四肢百骸及关节功能活动都赖于气血的温煦濡养，股骨头得不到充分血液供应，亦可造成骨质疏松，易发骨坏死。

5·后天失养：后天之本在于脾，先天之本在于肾，脾胃运化功能失调，水谷精微不生，无以濡养机体，先天肾精得不到后天水谷精微充养，则肾精不足，肾主骨生髓，肾精不足骨失所养，易发生骨坏死。

那平时我们应该做什么检查来避免骨坏死呢?

（1）X线表现：在初期无阳性发现。数周至数月后，月骨密度增加，在其中央逐渐出现圆形或卵圆形的透光区。随后发生不规则碎裂状。月骨的纵径缩短，前后径增大。在后期可见月骨近侧端边缘不规则，断裂甚至消失。关节间隙增大，邻近诸骨骨质稀疏。晚期可见骨关节炎的变化。

（2）同位素99mTc骨扫描对月骨无菌性坏死各期,均是一种有效的诊断方法,尤其在?期,X线片诊断不明确时,表现为月骨区出现核浓聚现象,这种高敏感性的特点对于早期月骨无菌性坏死的诊断具有重要意义。但这种特点无特异性,在腕骨骨折、尺骨腕骨撞击综合征、三角纤维软骨损伤和滑膜炎时,也均可出现核浓聚现象,故应结合其它检查才能作 出明确诊断。

（3）核磁共振成像（MRI）对腕骨的缺血性改变最敏感,在T1和T2加强像上表现为低信号,其特点是在?期X线片不能判断时,MRI能明确显示出缺血性改变。因此,对于月骨无菌性坏死的早期诊断具有重要意义。同时,MRI又可用于判断治疗效果和病程的转归,如在T2加强像上低信号区出现点状的高信号区或等信号区则表示月骨血运有恢复的倾向。

温馨提示，骨坏死疾病的发生不是偶然的，有可能是由于一些其他骨科疾病感染形成的，无论是哪些原因引起骨坏死疾病症状，患者们都要引起高度重视，及时到专业医院进行检查，调理好心情配合医生做好过骨坏死的治疗方式。