怎样预防乙肝母婴传播

 济南中山肝病医院专家张文艳介绍，乙肝病毒携带者中，母婴传播的大约占三分之一，幼年时期感染乙肝病毒又占了将近三分之二，只有极少数人是在成年之后感染乙肝病毒的。这表明，感染时年龄越小，乙肝表面抗原携带率越高。预防母婴的乙肝传播任重而道远。

　　乙肝的母婴传播是指母亲体内的乙肝病毒进入了她的孩子体内，乙肝病毒并非属于母亲遗传基因中的成分，因此，它不属于遗传病。母婴传播的方式有三种：一种是分娩以前在宫内通过胎盘等途径传播，这种情况较少，第二种发生在分娩过程中，由于母亲产道的血液、羊水和阴道分泌物中都带有乙肝病毒，会使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜而受传染，这种情况占绝大多数。第三种是产后传播，有可能通过哺乳或密切接触等途径传播，这种传播属于水平传播，也比较常见。

　　阻断母婴传播也是医学界致力解决的问题。垂直感染途径有少数通过胎盘传播;大部分是由于分娩时胎盘剥离，母血通过脐静脉进入胎儿体内;还有一些是胎儿经过产道时，皮肤擦伤而接触了母血受到感染。由于婴儿对乙肝病毒没有抵抗力，接种疫苗可刺激婴儿体内产生特异性抗体，阻止病毒感染肝脏细胞。但是，接种疫苗后不能立即获得保护作用，从接种疫苗到体内产生保护性抗体至少需要一个月时间。没有抵抗力的婴儿在这段时间内可能受到乙肝病毒的感染，这是疫苗预防母婴传播的缺点。

　　近年来，多数医学专家主张：对母亲是乙肝病毒携带者的新生儿，在接种疫苗前注射一针乙肝免疫球蛋白。婴儿注射后可立即获得大量保护性抗体，这些抗体在婴儿血液中可存在两个月，注射后3~7天血液中的抗体就可达到最高水平。一方面，这些抗体在婴儿体内逐渐消失，另一方面由疫苗刺激婴儿体内所产生的抗体则逐渐增加，并取而代之，这样一来，婴儿从降生之日起就一直处于保护之中。用注射乙肝免疫球蛋白加接种乙肝疫苗的办法阻断母婴传播的有效率可达90%~95%，而仅仅依靠接种疫苗来预防母婴传播的有效率只有86%。

　　具体做法为：在婴儿出生后12小时内肌肉注射一针乙肝免疫球蛋白，1~2星期后接种第一针乙肝疫苗，第一次疫苗接种后1个月和6个月时再分别接种第二、第三针疫苗。等宝宝周岁后，到医院里去验血，如果宝宝血液里没有乙肝病毒表面抗原，而有表面抗体存在，就说明宝宝已经得到充分保护。