外部性脑积水是什么病

在小儿神经科的门诊中，经常会遇到一些家长拿着CT片子，心情十分焦急地来问："医生您看，CT报告单上说，我的孩子有"外部性脑积水。这是什么病?怎么治疗?需不需要手术?孩子会不会变傻?"还有的家长抱着被诊断为患了外部性脑积水的孩子来，一见医生就大哭了起来……

"外部性脑积水"，主要见于年龄小的孩子，尤其是1岁以内的婴儿。婴儿脑子内部的脑室不大，而婴儿颅骨发育比脑实质的发育快，颅腔增大了，但还没有被脑子完全填满。这样在脑子和颅骨之间必然会出现一些空间，并被液体所充填，在表面的部位形成"积水"，所以称为"外部性脑积水"。在CT片子上表现为脑子和颅骨之间的距离比较宽，主要在头前部的额叶位置,这些较宽的部位充满着"水"，实际上,这些"水"分是正常的脑脊液或硬膜下腔液体，不是由于脑脊液循环受阻所引起的。因此这种情况在正常的小儿是经常可以见到的。

"部性脑积水"小儿，部分随着年龄的增长，体积逐渐增大，脑与烦骨之间的空间逐渐缩小，"部性脑积水"也就逐渐不存在了。一般到2~3岁以后都能恢复正常，不需要治疗，更不必手术，孩子也不会变傻。

但是，也有一些病孩，由于脑子发育不正常，脑子的体积较小，脑与颅骨之间的距离增宽，有时，也被有的医生报告为"外部性脑积水"。这种孩子往往还有其他的表现，如头围小、智力发育落后或者运动发育落后、脑瘫等等。

当孩子被诊断为"外部性脑积水"后，家长先不必紧张，应带孩子到医院去检查一下，如果没有脑发育落后或脑瘫的表现，就不要着急了。过半年或1年后再复查一次CT。正常的小儿随着年龄的增长，外部性脑积水会逐渐好转;而脑发育落后的小孩，"外部性脑积水"不会好转。

了解孩子脑子发育的方法

孩子出生后，每个月可以给孩子测量一次头围，用一条软的皮尺，围着眉弓到头枕部最隆起的地方绕一圈，这个长度就是头围的长度。1岁以内的小儿，如果每个月头围增长不到0.5厘米，就要注意有脑发育迟缓的可能，需要到医院做进一步的检查。