宝宝“三大夜间急症”应对方案

发热

　　应急护理

　　若半夜发现孩子有发热的症状时，家长不要过度焦虑，首先做好如下护理：

　　测量体温  如果采用的是水银温度计，居家建议测量腋下体温，操作比肛温方便且安全些。每次测温要在腋下至少夹5分钟（哭闹或测温时间太短会影响体温的准确性）。此外，也可以选择电子温度计，如额温枪、耳温计等。并且每隔3～4小时监测一次体温。

　　物理降温 若孩子的体温在38.5℃以下，但精神状态尚可，建议先不服退热药而采取物理降温法。如解衣散热、温水擦浴，如用37℃左右的温干毛巾擦拭身体，擦拭部位包括额头、颈部、腋下和四肢；也可以使用退热贴等降温法。

　　服退热药　若孩子体温超过38.5℃，可以服退热药物，首选对乙酰氨基酚（泰诺林），适用于3月龄以上的孩子；或布洛芬（美林），适用于6月龄以上的孩子。一般年龄2岁以下选择泰诺林或美林的滴剂，2岁以上选择糖浆，用药间隔4～6小时一次。

　　多喝水　发热会使体内丢失大量的水分，所以发热时，要鼓励孩子多喝水，一方面补充水分，另一方面也可以起到加速体内代谢的作用。

就诊参照

　　当孩子发热时伴有以下症状时，请立即带孩子就医：

　　3月龄以内，即便低热（37.5℃～38℃）也要立即就医；

　　伴有呼吸困难、严重恶心、呕吐、腹泻等症状；

　　哭闹不止，难以安抚；

　　有抽搐的症状；

　　持续时间长，伴随精神状况差等。

呕吐

　　应急护理

　　当孩子呕吐时，父母首先要做好如下护理：

　　侧躺、清除呕吐物  孩子呕吐后，为避免呕吐物堵住气管而引起窒息，应让其侧躺，保持呼吸道通畅；若口鼻处有呕吐物，要及时清除，并同时将口周擦拭干净。

　　漱口、忌喝水  呕吐后可漱口清洁口腔，但需注意的是，刚呕吐完时，不要急着给孩子喂水，以给肠胃一段休息和缓冲的时间；待呕吐半小时后，可给孩子吃少量白粥，有利于中和胃酸，缓解胃肠道症状。

　　注意观察伴随症状  孩子呕吐后，要注意观察孩子的脸色、精神状况和伴随症状，就诊时可向医生详细描述这些情况以利于诊断。

　就诊参照

　　当孩子呕吐伴有以下症状时，建议就医：

　　呕吐呈喷射状、量大，且次数频繁；

　　呕吐物为绿色、血样、含大量宿食或呈粪样；

　　呕吐的同时，伴有阵发性哭吵、高热、腹泻、昏睡等；

　　外伤后的呕吐，尤其是头部外伤后的频繁呕吐。

惊厥

　　应急护理

　　孩子惊厥时，家长必须保持沉着镇静，不要大声呼喊和晃动孩子，并同时做好以下措施：

　　保持呼吸道通畅　发生惊厥时，即刻让孩子平躺、头侧放，保持呼吸道通畅，以免惊厥时的分泌物堵塞气道，引起孩子的窒息；保持环境处于通风状态、安静状态；若口中有异物，要及时取出。

　　按“人中穴”止惊　父母可用拇指紧压孩子的“人中穴”（鼻唇沟中点）。

　　防止患儿咬舌　为防止孩子在惊厥时咬破自己的舌头，家长可用干净的纱布或干净的硬物垫在孩子的上下牙齿之间。

　　及时退热　一般惊厥大多的原因是高热惊厥，故孩子惊厥的时候需要及时测量体温，如有高热，建议：移入通风环境、及时解衣散热、服用退热药。

　　做好观察记录  及时记录孩子的意识、精神状况；记录惊厥持续的时间；抽搐的部位以及抽搐是否对称；有无大小便失禁。

就诊参照

　　惊厥时若出现以下情况，在进行了以上的应急措施，惊厥初步缓解后，请及时就医。

　　惊厥时间持续5分钟以上；

　　惊厥时，抽搐部位左右不对称；

　　惊厥之后意识不清或手脚不能动，呈麻痹状态；

　　惊厥结束后，又反复发作；

　　惊厥的同时伴随反复呕吐、高热、外伤史、误服药物或毒物等。

　　惊厥一般指意识的丧失，如双眼凝视、斜视、呼之不应等，而并非指单单的手脚抖动。若家长当即无法判断孩子只是一般的抖动还是惊厥时，无论症状持续时间的长短、有无反复，都请及时就诊。

夜间急症 居家应对，牢记三步

　　夜间无论遇到了哪种急症，都建议父母做好如下三步：

● 观察状态，做好记录

　　发病时，仔细观察孩子的症状如何、有无意识、精神状况怎样；

　　症状发生和持续的时间；

　　体温如何、肤色有无异常；

　　睡眠、大小便情况是否和平时不同。

● 做好应急措施

　　根据孩子的不同症状，可依照前文中的“应急护理”做好第一时间的应对措施。必要时，一边缓解孩子症状一边送孩子去医院。

● 准备好就诊物品

　　就诊前，准备好现金、病历卡、医保卡、疫苗接种卡（以便医生询问时查阅）；

　　若是小宝宝，还需带上奶粉、奶瓶、水壶、纸尿裤、垃圾袋；

　　因为儿科诊疗很大程度上依赖细致且孩子配合的体格检查来捕捉大量的信息，所以建议家长就诊时带上孩子喜欢的玩具，从而减少孩子到陌生环境的恐惧或因长时间候诊而烦躁导致的哭闹不安。

Tips 为了应对急症，平时需做的准备

　　家中备好常用药，并定时检查

　　家中可将各种常备用品及药品收集在药箱内，如婴儿退热贴、退热药、止泻药、感冒药、创可贴、消毒棉花、碘伏等，并放在孩子够不到的地方；同时定期检查，发现有过期的药物要及时更换。

掌握周边医院夜间以及节假日的问诊时间

　　平日了解一下周边哪些医院有儿科，这些医院夜间是否有急诊科、晚间有没有儿科大夫值班等，以便夜间有突发情况时可以及时就诊。