孕期无节制摄取营养不可取

　“生个大胖小子”真有那么好？

　　一般人普遍认为，女性孕期体重出现大幅度的增长是正常的，但在产科医生的眼中，孕妇营养过剩已经成为让他们头疼的大问题。

　　孕妇孕期是有合理的体重增长标准的，根据孕前不同的体重指数，增长标准也有所不同。孕前体重正常的（BMI介于18.5~24.9），孕期体重最多增长12.5公斤；而体重偏低的（BMI低于18.5），体重增长可以略微放宽；孕前就已经处于超重或肥胖状态的（BMI超过25.0），增长5~10公斤比较合理。进入孕中晚期，体重每周增长0.5公斤左右即可。

　　“但是在咱们国家，可以不夸张地说，大部分孕妇孕期体重都会增加20~25公斤，只增加十几公斤的太少了。”’

　　面对这样的现状，产科医生希望孕妇及其家人了解，孕妇的营养摄入只要满足自身和胎儿的营养需求即可，多余的营养不仅不能吸收，反会带来健康风险。

　　多余的能量会转化为脂肪，导致孕妇肥胖，这使得产后较难恢复身材。而且肥胖会导致心脏负担加重，能量过剩还可能增加患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的风险。还有研究表明，营养过剩跟早产、难产都有一定关系。

　　很多人认为，“生个大胖小子”是一件令人高兴的事情，这往往是导致孕妇营养过剩的社会心理因素之一。其实，营养过剩给胎儿健康带来的只能是负面影响。

　　营养过剩易导致巨大儿（体重超过4公斤），这会增加自然分娩的难度。中国女性的骨盆比欧美女性窄，如果胎儿体重超过4.2公斤，肩难产的比例就会上升10%左右。

　　“正常情况下，孩子的头最大，肩宽比头宽略窄，生产时，只要胎儿的头部能出来，身体就能较为顺利地娩出。但是巨大儿肩部容易脂肪堆积，肩径大于头径，容易导致肩难产，这就会导致生产时间过长，造成缺氧窒息的风险，还有可能导致孩子臂丛神经损伤，以致胳膊一辈子抬不起来，甚至还有死产的危险。另外，巨大儿是剖腹产率居高不下的重要原因。”

　　能量过剩时，机体需要进行能量的转化、代谢，胎儿的肝脏、胰腺、心脏、肾脏等器官几乎都处于超负荷状态。这样的胎儿出生后患各类疾病的风险会更高，如新生儿低血糖、高胆固醇血症等。

　　巨大儿成年后也会面临更高的健康风险。国际上有一种已被广泛认可的Dohah理论，认为成人慢性代谢性疾病具有胎儿起源，健康的隐患在母腹中就已埋下。因为巨大儿的代谢细胞会产生“记忆”，他们成年后很容易患高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等代谢性疾病。

　　有的人认为备孕期间增加体重更易怀孕，路军丽强调，这是一种误区，不仅可能会养成不良的饮食习惯，导致孕期营养过剩，而且体重过重还可能影响排卵，导致月经不规律，反而更不容易怀孕。

　　多吃水果也长胖

　　“吃”是造成营养过剩最主要的原因。

　　“体重增长最快的时期是中孕阶段，也就是4~8个月时。”“因为这时早孕阶段让人不适的肠胃反应没有了，一方面孕妇会食欲大增，另一方面，有些孕妇担心之前的饮食不足使孩子亏了营养，于是开始恶补。”

　　“还有一种错误的观念，常常导致怀孕中后期体重过度增长。24~28周需要进行妊娠期糖尿病的筛查，在这之前，孕妇饮食上可能会有所节制。一旦筛查结果表明没有糖尿病，很多孕妇就认为可以不再节制饮食，于是放开了吃。常常有孕妇过了28周后，一个月就长了十几斤。”

　　除此之外，两位专家还遇到过一种情况，一些孕妇问：“我没吃多少饭，怎么也长胖很多？”

　　这是因为饮食上存在一些误区。很多孕妇及其家人认为吃水果能补充维生素，还会让孩子皮肤好，而水果又不是主食，不会增加体重，所以水果吃得很多。其实，皮肤好不好主要跟遗传有关，与吃不吃水果无关。但水果中糖分含量丰富，如果吃得太多，多余的糖分会转化成脂肪，变胖是一定的。另外，坚果类食物也常常被认为不会增加体重，但其中油脂含量较高，摄入过多一样会导致营养过剩。

　　“要想管理好孕期体重，必须在‘吃’上下手，做到饮食适量、营养均衡。良好的饮食习惯一定要在孕前养成，否则怀孕以后体重已经长上去了，医生能做的只是控制增长速度。”

　　一般来说，孕早期与孕前相比不需要额外的营养摄入，孕中期只需要每天多吃二两左右的主食，保证总能量多摄入200千卡即可。

　　除了饮食量的控制，营养均衡也非常重要。​主食必须占到所有饮食的一半，而且需要合理搭配辅食，通常肉蛋类应占到20%~30%，蔬菜水果占到20%~30%。另外，应该尽量保证每餐都有合理的营养搭配，不能午餐吃了很多肉，晚上只喝一点粥。还有，孕妇需要少量多餐，每天的饮食应分为3顿正餐、3顿加餐。

　　如果在能量摄取达标的情况下，孕妇的饥饿感还是特别强烈，可以少吃点黄瓜这类热量比较低的食物，也可以通过做别的事情分散注意力来抵制饥饿感。

　　孕妇也应该适当运动，否则也易造成营养过剩。怀孕3个月后，胎盘没有问题的，可以适当进行散步、游泳，甚至做一些简单的瑜伽动作，每天的运动时间最好累计两个小时以上。

　　贴士：

　　孕期每日能量计算公式（千卡）

　　孕早期：（身高－105）×35

　　孕中、晚期：（身高－105）×35＋200

　　双胎额外增加200千卡/天

　　三餐及加餐的能量分配比例

　　早餐占10~15%

　　午餐占30%

　　晚餐占30%

　　早、中、晚加餐各占5~10%