新手父母必修：中医治疗小儿肺炎的方法

中医辨证施治

1、风邪闭肺。

（1）风寒闭肺（多见于肺炎早期）。主证：发热、咳嗽、气促、痰白清稀、无汗、不渴、舌苔薄白，脉浮紧而数，指纹青红。

治法：辛温解表，宣肺化痰。

方药：三拗汤加减。

麻黄3克、北杏8克、甘草3克、陈皮3克、法夏8克、芥穗6克（后下）、白芥子8克、莱菔子10克。方解：麻黄、荆芥穗辛温解表；北杏、陈皮、法夏、白芥子、莱菔子、甘草宣肺化痰。

（2）风热闭肺（多见于急性肺炎）。主证：发热、咳嗽、气急、有汗、轻微鼻煽、口渴、胸痛、舌质红、苔黄、脉数。治法：辛凉解表，宣肺化痰。方药：麻篓汤（自拟经验方）。麻黄3克、北杏8克、石膏12克、甘草5克、瓜篓仁10克、莱菔子10克、黄芩10克、连翘10克。

方解：麻、杏、甘、石辛凉宣泄、悟肺个喘；加瓜篓仁、莱菔子化痰降气，使气顺痰消；加黄芩、连翘以肃肺清热，解毒宁金。

（3）风温闭肺（急性肺炎）。主证：咳嗽气急明显、鼻煽、高热汗出、烦渴、胸痛、口唇青紫、痰黄粘稠或铁锈色，舌质红、苔黄粗、脉数。

治法：清热解表、宣肺平喘。

方药：五虎汤合三黄石膏汤加减：

麻黄3克，北杏8克，石膏12克，甘草5克，细茶6克，黄芩10克，黄连3克，葶苈子6克，菜菔子10克，桑白皮10克，黄柏8克。

方解：麻杏石甘汤加细茶，为五虎汤，除宣肺平喘外，有清热化痰作用，常用于暴喘，即所谓“马脾风”证。配三黄以泻三焦之盛火，葶苈、莱菔二子以降气化痰，桑白皮以肃肺清热。

2、痰热闭肺（重症肺炎）。

主证：咳嗽气急、明显鼻煽、高热口渴、口唇微绀、痰黄粘稠、大便干、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数、指纹青紫在气关以上。

治法：清热宣肺、豁痰平喘。

方药：麻杏石甘汤合享虏大枣泻肺汤。

麻黄3克，北杏8克，石膏15克，甘草5克，鱼腥草15克，葶苈子6克，天竺黄8克，桑白皮10克，猴枣散1支（冲服），鲜竹沥汁适量。

方解：麻杏甘石宣肺平喘；鱼腥草、桑白皮清泻肺热；葶苈子，天竺黄、猴枣散、鲜竹沥汁化痰清热、降气平喘。

加减：严重青紫者，去北杏加丹参10克、赤芍6克、红花3克以活血去瘀；热入营血、神昏谵语、舌绛者，宜清营解毒、宣肺平喘，上方合清营汤加富蒲5克，郁金6克，并冲服紫雪丹。