更新时间:2024-07-18 20:33:39

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孕期高血压该怎末吃药?

BY:Nimat 2024-07-18 20:33:39 998 ℃

医生回答

妊娠高血压综合征,简称妊高症,是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征,严重时会出现抽搐昏迷甚至死亡,医学上称为“子痫”。它严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚,因此难以完全避免。不过,如果你已证实患了妊娠高血压综合征,也不必担心,只要定期做产前检查,及早治疗,好好休息,病情多半可以得到控制并好转。具体的做法有:1、在妊娠早期进行定期检查,主要是测压、查尿蛋白和测体重。2、注意休息和营养。你的心情舒畅,精神要放松,争取每天卧床10小时以上,并以侧卧位为佳,以增进血液循环,改善肾脏供血条件。饮食不要过咸,保证蛋白质维生素的摄入。3、及时纠正异常情况。如发现贫血,要及时补充质;若发现下肢浮肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息;血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。4、注意既往史。曾患有肾炎高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。

回答医生:杨立志-商丘市睢阳区中医院-向我咨询842|2008-04-2806:36  投诉

妊娠期特发的高血压病原发性高血压及继发于其他疾病的高血压不同,其与严重的母儿并发症密切相关。因此,积极治疗妊娠期高血压,对母儿的安危至关重要。然而,由于某些治疗高血压的药物对胎儿会产生一定影响,所以,妊娠高血压患者用药时必须慎重选择。  β-受体拮抗剂其代表药普萘洛尔适用于妊娠高血压并发窦性及室上性心动过速的患者,使用方法为每日口服3次,每次5毫克。近年来,由于临床发现该药与胎儿宫内窘迫、低出生体重围产期死亡率增加有关,故目前已不主张再用于妊娠高血压的治疗。  α-肾上腺素能拮抗剂较常用的为哌唑嗪,它既可降低心脏前负荷,又可降低阻力血管后负 ,但因临床应用积累较少,故应慎用。  血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利、依那普利、贝那普利等。因这类药对胎儿有损害,故应禁用于孕妇。新应用于临床的第二代血管紧张素转换酶抑制剂群多普利,不仅降压效果好,而且尚未见有对胎儿不利的报道,但能否用于妊娠高血压的治疗,还需进一步探索。  利尿剂近年来,在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物,主要原因在于利尿剂会减少母体血容量,常伴有不良围产儿结局,须予以重视。  甲基多巴是妊娠期常用的降压药物,也是惟一长期随访至儿童期,并证明是安全的药物。使用方法为每天口服3次,每次250毫克。  α、β受体阻滞剂柳胺苄心啶不影响子宫胎盘循环,已广泛用于妊娠高血压的治疗。  血管扩张剂肼苯哒嗪降低舒张压的效果明显,不影响子宫胎盘循环,对胎儿无不良影响。一般主张小剂量(5毫克)间断静脉注射,注射时间为1~2分钟。酚妥拉明有血管扩张作用,可使60%以上高血压患者充分降低血压。  拮抗剂降压作用缓和,不降低心排出量。常用硝苯地平每天4~6次,每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年国内外研究人员发现,尼莫地平治疗妊娠高血压,不仅疗效明显,而且使用简便,更为安全。

回答医生:杨立志-商丘市睢阳区中医院-向我咨询842|2008-04-2806:37

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