当心孩子吃花生米卡气管

本报讯(记者唐江澎通讯员刘菊秀实习生陈婵)3岁的米米(化名)刚吃了两三颗葡萄脸就憋得通红，原来是小葡萄堵在食道拐弯处。家长将其赶紧送到医院，医生用支气管镜将异物顺利取出……昨日，在省儿童医院门诊大厅，60件取自婴幼儿气管的异物标本齐齐展出，引起了家长和儿童的关注。

据该院五官科统计，从2006年1月到2010年7月底，该院共收治呼吸道异物2640例，仅今年1-7月就收治了563例。这些卡在孩子气管里的异物中，花生米高居首位，占40%以上，排在第二的是瓜子，第三是豆类。此外，果冻、泡泡糖等软软的东西也存在危险，尤其是果冻，一旦发生误吸，致死率接近100%。

从年龄分布上来看，年龄最小的只有1个月，最大的11岁，集中发生在3岁以下儿童，占到65.84%，其中男孩占2/3。呼吸道异物类型接诊的病例中，花生、瓜子、豆类及带壳食物约占2/3，其他特殊的如金属环、硬币、拉链、螺丝钉、钢针、鱼钩、长命锁、口哨、圆珠笔帽、发夹、竹签、五角星、鱼刺、五粮液瓶盖、狗尾巴草等也时有发生。

湖南省儿童医院副院长、耳鼻喉科专家赵斯君教授介绍，在我国，每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡，其中因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。

赵斯君提醒家长们，3岁之前的孩子磨牙还没有长好，他们的咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全。孩子嘴里有东西时，不要让他们随便跑动、哭闹、嬉笑。建议孩子3岁之前，不要吃硬壳类的食物，比如瓜子、花生、核桃等。如果实在要吃，可以给他们吃核桃粉、花生糊。

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气管被卡后急救有手法

当孩子发生异物呛入气管时，家长千万别惊慌，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试图用手把气管内的异物挖出来，建议试用下列手法诱导异物排除，同时尽可能尽早送专科医院急救。

推压腹部法：让患儿坐着或站着，抢救者站其身后，用两臂抱住患儿，一手握拳，大拇指向内放在患儿的脐与剑突的中点上，用另一手掌压住拳头，有节奏地使劲向上向内推压，以促使横膈抬起，压迫肺底，让肺内产生一股强大的气流，使之从气管内向外冲出，迫使异物随气流直达口腔， 将其排出，但应注意不要按压中线两侧。

拍打背法：立位急救时，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排出。

倒立拍背法：适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。