先天性心脏病是儿童常见的先天畸形之一,是胎儿时期心脏、血管发育异常所致,发病率为7‰至8‰,严重畸形病儿出生后数周或数月即死亡。本世纪50年代以来,随着医疗技术的迅速发展,多数患儿经过内外科治疗,可较健康地成长,因而应尽早诊断,明确类型,合理治疗,不失手术时机,争取最好疗效。在各类先天性心脏病以室隔缺损,动脉导管未闭、发乐四联症及房隔缺损最多见。在胎儿心脏发育阶段,任何影响心脏胚胎发育的因素均可造成心脏先天畸形。主要有以下三方面:(1)外界环境因素:较重要的为宫内感染,如风疹、流行性感冒、腮腺炎等。大量接触放射线、高龄孕妇以及吸烟饮酒等均可引起先天性心脏病。(2)遗传因素。(3)营养因素。虽然引起先天性心脏病的病因尚不很明确,但加强孕期保健,特别是妊娠早期积极预防风疹、流行性感冒等病毒性疾病,以及避免与发病有关的一切因素,对预防先天性心脏病具有积极意义。先天性心脏病的诊断应依据以下几方面来考虑:
病史:注意孕早期3个月有无病毒感染、放射线接触及服用影响胎儿发育的药物,如果在3岁以前发现幼儿心脏病,则以先天畸形可能性大;婴幼儿期反复出现心力衰竭者,提示先天性心脏病可能,活动或哭吵后出现青紫是先天心脏病的重要症状。
临床表现:因畸形的复染程度和年龄等而各不相同,新生儿和婴幼儿因紫绀或心脏衰竭而引人注意,幼儿及年长儿则可能因生长迟缓及易疲乏而体检时发现。可出现脸色苍白、肢冷、活动后气促、烦躁、声嘶,严重者可发生心力衰竭、呼吸困难而发绀或昏厥。
体格检查:轻型患儿一般外观正常,较重者比正常幼儿差,智能发育会受到一定程度影响,肝脾会有增大。
特殊检查:如X光片、心电图、超声心动图、心血管造影等,对诊断非常重要。
先心病易并发< a href='/jibing/7901' target=_blank>肺部感染、感染性心内膜炎或血栓等。处理要点为:早期诊断和彻底治疗感染及并发症,可用药物控制动脉导管的开闭,如前列腺素等。对主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄等病症可用球囊导管扩张治疗。婴幼儿时期频发心力衰竭或反复感染者,宜提早手术。随着幼儿心血管外科技术的进展,许多先天性心脏病都有早期手术的条件。
④口服轮状病毒减毒活疫苗千万不能用热水送服,可以将疫苗掺入5~10毫升牛奶中喂服,但牛奶的温度不能高,以免影响疫苗效果。
⑤勿使用消毒剂接触口服轮状病毒减毒活疫苗,防止消毒剂杀灭轮状病毒而影响疫苗效果。
⑥喂服小月龄婴儿口服轮状病毒减毒活疫苗时,一定要缓慢,以防呛入气管或刺激婴儿引起呕吐。万一发生呕吐,如呕吐出的疫苗量不多于1毫升,不必补服。
三、患先天性心脏病的高危因素1.有先天性心脏病家族遗传史。
一、先天性心脏病的致病原因1.胎儿发育的环境因素:(1)感染,妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。(2)其它:如羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早
一、先天性心脏病有哪些典型症状大家都知道心脏病是很严重的一种疾病,该疾病具有突发性,受刺激或者突发某疾病都可能会诱发心脏病,先天性心脏病是心脏病的一种,其主要患病人群就是小孩子了,具有遗传性,很多的孩子在生下来的时候就带有该疾病,下面一起看看先天性心脏病的症状都有哪些。1、无分流类:左、
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