肝硬化并发肝肾综合征的治疗

BY：Freya 2024-07-01 01:30:25 1349 ℃

肝硬化在病情程度上主要分为早期、中期和晚期，分期不同在病情程度上也有很大的差异，早期肝硬化在治疗上并不难，对患者的影响也不是很明显，但是晚期肝硬化很有可能会危及患者的生命。临床上肝硬化长时间得不到有效控制，将会产生很多并发症，那么肝硬化一旦并发肝肾综合征应该如何治疗呢？

肝硬化晚期合并顽固腹水时可发生肝肾综合征，其临床特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，此时肾脏无器质性病变，若持续存在和发展也可使肾脏出现实质性损害，发生急性肾功能衰竭，危及患者生命，因此及时治疗十分重要。

发生肝肾综合征的患者，应在积极改善肝功能的前提下采取以下措施：

1、早期预防和消除诱发因素

早期预防和消除感染、出血、电解质紊乱、不适当放腹水、强烈利尿等诱发肝肾综合征的相关因素，以避免病情的进一步发展。

2、避免使用损害肾脏药物

如患者处于肾脏无器质性病变时，使用损害肾脏的药物，可加重病情，使肾脏出现实质性损害，甚至导致急性肾功能衰竭，影响预后，因此应避免使用。

3、控制输液量

此类患者应严格控制输液量，量出为入，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。

4、提高有效循环血量

静脉输入右旋糖酐、白蛋白或浓缩腹水回输，提高有效循环血容量，改善肾血流，并在此基础上应用利尿剂。

5、使用血管活性药物

此类患者可应用八肽加压素、多巴胺等血管活性药物，以改善血流量，增加肾小球滤过率，降低肾小管阻力。

通过以上介绍，相信大家应该已经了解了，肝硬化一旦并发肝肾综合征的治疗方式，主要包括早期预防和消除诱发因素、避免使用损害肾脏药物、控制输液量、提高有效循环血量、使用血管活性药物，希望以上介绍对您有所帮助。