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胎膜是
胎儿的保护膜,有了胎膜才能发挥羊
水保护胎儿的作用,使胎儿在
子宫内活动咽喉自如,免受挤压,以及保持宫内恒温,避免
早产等状况发生。正常情况下,胎膜应在
临产、宫口近开全时才自行破裂,这时
羊水自阴道流出,一般在
破水24小时内胎儿娩出。大多数
产妇只在临产发生
阵痛后才
破水,破水后应立即平卧送至
医院待产。破水是什么感觉?破水的诊断很简单,
孕妇突然感到阴道内有液体流出,开始时量比较大,继而为间断少量排出。羊膜的破裂口很小时,流出的羊水量少,常在腹压增加、负重时羊水流出。破水可以诱发
早产以及增加
宫内感染和
产褥感染的几率。破水48小时后,产妇感染率明显升高,可升至20%。若胎儿吸入感染的羊水,可发生
吸入性肺炎、
胎儿宫内窘迫,破水还会增加
脐带脱垂的发生率,导致胎儿
死亡率增高。Tips在妊娠末期,当跑、大笑、
咳嗽或者
打喷嚏时,会有尿液漏出,这是由于骨
盆底肌肉的
无力以及生长中的胎儿压迫
膀胱而引起的,这并不是破水。对付漏尿的最好办法是经常排尿,经
常进行
骨盆底
肌肉的锻炼。如果排尿时有
疼痛感或
尿液混浊时,要及时找医生检查。破水后医生会怎么做?医生一般会根据
准妈妈怀孕的周数进行处理。一般来讲,怀
孕35周后胎儿已基本成熟,尤其是胎肺已经
发育成熟,这时候即使没有孩子感染征象也应积极
终止妊娠,以减少
母婴并发症的发生;若怀孕不到35周,因胎肺不成熟,如无明显注意的临床孩子感染征象,无
胎儿窘迫,可在
溃疡保证胎儿不孩子感染的前提下尽量保胎治疗以延长孕周,同时应争取时间应用
糖皮质激素(
地塞米松)促使胎肺成熟;若
准妈妈出现了孩子感染征象,不论任何孕周都应立即终止妊娠。准妈妈该怎么做?1.破水后应该积极处理。无论什么时候感觉破水,都要赶快到医院做检查,确定是不是破水。2.发现有破水迹象后,务必躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和发生
脐带脱垂,应该用软垫将后臀部垫高一些。3.不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西(不做盆腔内检),多喝水,每天定
测2次
体温。并进行
白细胞计数检查,以确定是否有感染。医生要定期听
胎心音的变化,从而掌握胎儿的宫内情况。另外,一般于
胎膜破裂后12小时医生会给
抗生素预防感染。4.如果阴道内排出棕色或绿色柏油样物质(
胎粪),要及时告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。破水提前怎么办?若胎膜在产兆发动前破裂,称为
胎膜早破,俗称“早破”。导致
胎膜早破常见的因素有
生殖道感染、羊膜腔
压力升高、
胎先露部高浮(确定词语没错?)、营养因素、
宫颈内口松弛等,
流产病痛
引产史、生殖道感染是胎膜早破的主要
丙肝原因。5招预防早破水1.计划妊娠前的
妇科检查非常必要,可了解有无阴道
瘙痒炎症及
生殖道畸形合并症等。积极治疗与预防下生殖道感染,注意
健身孕期卫生,
孕晚期禁止盆浴、
阴道冲洗。休息2.宫颈内口松弛者,于妊娠14~16周行
宫颈环扎术并卧床口腔休息。3.孕中晚期不要进行剧烈活动,生活和工作都不宜过于劳累,每天保持愉快的
心情,适当地到外面
散步。孕晚期不宜长时间路途颠簸或
跑步,走路要当心,避免摔倒,特别是上下
楼梯时,切勿提重东西。4.注意摄入健身合理的营养,积极补充足量
维生素、
钙、
锌、
铜等营养素,增加羊膜的
弹性和韧性。5.孕期要减少
性生活,特别是孕晚期的那3个月。文/刘虹
妇产科副主任
医师
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