新生儿破伤风的护理

新生儿破伤风，就是人们俗称的“四六风”，多因孕妇在分娩过程中，医护人员对脐带的消毒不严密，由“破伤风杆菌”侵入宝宝脐部所引起的急性严重感染性疾病。其实，此种病症在如今日益发达的医疗技术下已不多见，但在广大的农村地区，或是医疗技术相对落后的山区，甚至有些为了躲避计划生育而在家生产的，此病仍有发生。

新生儿破伤风有何表现呢？通常情况下，新生儿在生后四至六天就会发病，“四六风”即由此而来。在发病初期，患儿的表现为哭闹不止，烦躁不安，吃奶困难，慢慢地，宝宝面部表情为苦笑样，四肢抽搐。外界任何轻微的刺激，如声音、强光等均可引起痉挛（抽风）发作，严重的还会有呼吸困难，口唇青紫。患儿多有低热，但有时体温不升。晚期常并发肺炎。

假若新生儿不幸感染了破伤风，我们应该怎样护理呢？

1、控制痉挛病情注射破伤风抗毒素（T.A.T）中和血液中游离的外毒素。使用此药前，我们要对宝宝作皮试测试，皮试阴性后，再注射或静脉滴入1万～2万U。

2、宝宝住院时，要单独安排一个房间给宝宝，派专人看护，房间要求避光、隔音。保持室内绝对安静、空气新鲜、温湿度适宜、光线稍暗，避免任何声、光等不良刺激，各种治疗及护理应在镇静剂发挥最大作用时集中治疗，操作时动作要轻、细、快，静脉输液使用留置套管针，减少刺激，避免宝宝的痉挛病情发作。

3、遵医嘱静脉给予地西泮、苯巴比妥、水合氯醛药物，严禁药液外渗。尤其是地西泮（安定），可引起局部组织坏死。

4、仔细处理宝宝的脐部，用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3％过氧化氢或1：4000高锰酸钾液清洗局部后，涂以2％碘酊。一定要确保宝宝的脐部清洁、干燥。脐部严重感染或脐周脓肿应清创引流。接触伤口的敷料应焚烧处理。

5、假若患者整处于骨骼肌痉挛状态，这时我们要适当打开包被，给宝宝降温、及时擦干汗，保持皮肤清洁干燥。

6、陪护的家长要密切观察病情并详细记录病情变化。尤其是在医生给宝宝使 用镇静药后第1次抽搐发生的时间、强度大小、抽搐持续和间隔时间，抽搐发生时患儿面色、心率、呼吸及血氧饱和度改变。假若发现宝宝呼吸异常，立即通知医生并做好抢救工作。

7、务必确保宝宝呼吸道通畅。在临床治疗过程中，给宝宝镇静药物应用剂量较大，易在体内积蓄，引起呼吸停止，而导致患儿死亡。应将抢救物品放在显眼处，一发现宝宝有缺氧现象，赶紧用头罩给宝宝输氧，避免刺激加重病情。病情好转时，应及时停止用氧，以防氧疗并发症的发生。

8、确保宝宝营养均衡全面。应给予静脉营养以保证热能供给。病情好转可经口喂养，训练患儿吸吮及吞咽功能，同时，做好口腔护理，尤其在疾病早期，患儿往往处于禁食或鼻饲管喂养期，口唇常干裂，应涂石蜡油等保持滋润。

总而言之，杜绝新生儿破伤风要靠医务人员，但更要靠快做母亲的孕妇们加强卫生知识的学习，切忌忽视，否则的话，定会铸成大错。在广大农村，要积极推广无菌接生法，培训接生员，严格执行消毒手续。假若不幸已经发生破伤风，做家长地要及时就医，积极配合医生的治疗。