中医认为,产后妈妈乳汁不足主要表现为两个类型:气
血虚弱型乳汁为
血所化,赖气运行。因素体虚弱、或产时
失血过多、或产后
营养缺乏,
气虚血亏,则乳汁无以化。表现为乳汁清稀,甚至全无,
乳房柔软,倦怠食少,面色少华,
舌淡苔白,脉虚细。治以双
补气血,佐以
通乳,方用《傅青主女科》通乳丹加减。方例:
黄芪15克,
党参15克,炒
白术10克,
当归12克,生
熟地各15克,
通草6克,
桔梗10克。用
猪蹄清
水煮汤(或用煮
肉汤),去掉表面浮油后,煎药服用。
肝郁气滞型
产后抑郁不乐,或郁怒伤肝,致
气机不畅,乳道壅塞不通,乳汁运行受阻所致。症状主要为产后乳汁分泌少,甚或全无,胸胁胀满,或有微热,
食欲不振,
脉弦细。治以
疏肝理气,解郁通乳,方用笔者经验方解郁下乳汤(
柴胡10克,
当归12克,
白芍12克,
丹参15克,
川芎6克,
青皮6克,
漏芦10克,细
木通6克,
穿山甲10克,
王不留行10克,
丝瓜络12克,
桔梗6克,
甘草4.5克)。如
乳房胀痛而有微热,酌加
蒲公英、全栝楼、
夏枯草,此外,
路路通、
枳壳、
天花粉、
白芷等可随证加减。临床若表现为气
血虚亏而兼有
肝郁气滞者,则可综合两型辨证治之。此外,治疗
产后缺乳的同时,一定要注意调整情志,防止急躁、
抑郁情绪,重视改善
饮食,适当多吃
鲫鱼、
猪蹄、母鸡、
赤豆等食物煮的汤水,注意改进
哺乳方法,定时哺乳,每次哺乳时要让
婴儿吮紧
乳头并吸空乳房(或用手、
吸乳器将乳汁排空),局部还可用
温热水(或
葱汤)轻轻揉洗乳房,以起到温运的作用。一般婴儿哺乳至1周岁即可断乳,或因工作等原因而不欲再哺乳,即可采用
中药回乳。回乳的方法分全身和局部两种。全身治疗:生
麦芽60克,
蝉蜕12克,水煎服;生
枇杷叶15克(去毛),
生麦芽60克,水煎服;生
麦芽60克,
山楂30克,
神曲30克,煎汤代茶饮,均每日一剂。局部治疗:取皮硝300克,装入布袋中,待排空乳汁后,敷于乳部并扎紧;或取明矾6克,溶于1500克
开水中,待水温后,用此水揉洗乳房3分钟,然后再用洁净毛巾浸明矾水在乳房局部做
湿热敷15分钟,每晚一次,连用3天。乳汁即会明显减少,乳房
胀痛消失。乳汁本来就不多的
妇女,只要停止哺乳,同时再少吃些有下乳作用的食品,乳汁即会逐渐减少并完全停止。
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