中医关于呼吸道疾病的见解

秋冬季节是支气管炎、哮喘、肺气肿等呼吸道疾病的高发季节，很多患者是发了治，治了发，反反复复，痛苦不堪。记者获悉湖南省名中医、省中医研究院附属医院主任医师李芳善治肺系疾病，近日特地采访了他。

李芳主任医师告诉我们，呼吸系统疾病中以支气管炎与哮喘最常见，属于中医咳喘范畴，此类疾病反复发作，又易导致肺气肿、肺心病，因此及时治疗非常重要。李芳将咳喘从病因上分为两大类：外感和内伤。外感引发的咳喘，又可分为风寒、风热两症，辨治时应在辨寒热的基础上再辨兼湿、兼燥、兼气虚、兼阴虚等情况。内伤咳喘，则重点辨虚实。并辨是本脏病变，还是其他脏腑病变所引起，如果是本脏，则先治肺;如果是其他脏腑如脾、肾脏引起，则重在兼顾治肺治脾肾。

李芳在多年临床中认识到，中医治疗咳喘，疗效很好，但要严格按照中医辨证论治。临床上，很多人把中西药同用、混用简单地等同于中西结合，结果效果并不好。有的则把消炎等同于中医的清热解毒(多为寒凉药)，或者是逢咳则吃止咳枇杷露、止咳糖浆等，结果越吃越咳，越消炎越咳嗽。李芳曾治一名20岁的急性支气管炎患者，症见咳嗽、咳痰、食纳差、咽痒、舌苔薄白，在外院治了一周，用了氨必仙、川贝枇杷止咳糖浆、川贝粉，中药方霜叶、银花、连翘、荆芥、蒲公英、川贝、五味子等，中药加西药就是不好，李芳接诊后，处以宣肺化痰止咳的三拗汤(麻黄、杏仁、甘草)，加蝉蜕、苏子，3付药下咳止。李芳表示原方中清热寒凉药太多，中医认为肺主宣发，寒凉药用得太多，肺之宣发功能就会受到影响，易致闭肺。临床证实，很多这样的疾病原来治疗效果不好，后来用宣肺止咳的药就好了。

咳喘是一种顽固性的疾病，治疗不能单打一，须采取综合疗法。除中药外，李芳还善用膏药穴位外敷、割刺疗法� ��，重在通过穴位的刺激来调节阴阳平衡，疏通经络，作用显著。

为减少咳喘的复发，李芳在急性发作期控制症状外，还注重巩固疗效，他在经验方(黄芪、党参、茯苓、陈皮、法夏、补骨脂、五味子、丹参、桃仁、杜仲、仙灵脾、川贝等)的基础上，制成胶囊、丸剂、膏剂，让患者长期服用，重在固本，补肺健脾固肾，兼顾化痰、活血化瘀，以增强正气，恢复机体免疫功能。临床观察发现，很多病人服后发作次数减少，发作时病程明显缩短，达到了缓解病情的目的。