正常的受孕是指精子、卵子在输卵管中相遇,两者结合后形成受精卵,然后受精卵回到子宫腔内,继续妊娠。
试管婴儿则是体外受精技术,将卵子从卵巢中取出来,然后再体外经过3到5天的培养后,再将已经发育到卵分裂或者囊胚期的胚胎移植到宫腔内,让胎儿开始发育,经历子宫着床、妊娠期,这种技术称为试管婴儿。试管婴儿同样在妈妈身体内长大,但是受孕却是在体外。
一般人不用试管婴儿,只有输卵管堵塞;经过IUI治疗仍旧不能找到原因的妊娠者;男方精子少,或者无精子,需要医学手段取精子的人;子宫内膜异常造成不孕的人;排卵有障碍的人。
试管婴儿需要夫妻双方的身心都健康,没遗传疾病史,女方年纪在40岁以内,男方年纪在55岁以内。年龄的限制是因为女方年龄大,自然受孕后流产几率增加,发生畸形等情况的可能性也会增加,妊娠期合并症的同样会增加。如果进入排卵阶段,发现排卵反应不好,卵子质量相对较差,也会直接放弃治疗。
子宫输卵管在造影的x光片下,B超通液下的报告、腹腔检查、开腹手术检查医院证明。
丈夫半年以内的精液常规检查报告。
夫妻双方乙型肝炎、丙肝抗体、肝功能、血型报告、血沉、结核菌素、艾滋病抗体等的检测结果。
女性每个月排卵子仅为一枚,如果要做试管婴儿一个卵子是不够的,所以需要利用药物(口服克罗米芬、注射激素hMG、人绒毛促性腺激素hCG)让患者在一周内排出多个卵子。
在确定的时间采卵(B超监测卵泡的发育程度,以确定给予激素诱发排卵的最佳时间)。采卵的途径有:剖腹直视下穿刺卵泡取卵、b超引导下经腹壁、经腹腔镜取卵、阴道穿刺取卵或尿道膀胱。
早期采用的方法,其优点是剖腹探查时可以同时纠正某些疾病,如作输卵管枯连分离术、复通术等,还可在直视下选择适当的卵子,直接抽取卵泡液.操作容易,采卵率高。但手术创伤较大,费用也大。
此法使用最广泛。可在腹腔镜下,经套管穿刺卵泡取卵,同时可以观察其它盆腔病变,
并进行某些可行的手术,手术损伤少。但需要腹腔镜设备及技术,而且做腹腔镜时,腹内注入的CO,(二氧化碳)可导致卵子受精能力降低。
是经阴道后宵曦穿刺取卵。此法取卵尤为简便,手术安全,不需住院,节省费用。但仪器较贵,操作技术稍复杂,不及直视下穿刺卵泡数量多。
吸出卵泡液后,立即寻找卵子。取出卵细胞后,需要将其置入装有人工培养液的培养皿内,并放入一定量的卵泡液,有助于卵细胞的生长发育。培养时间取决于所取卵泡的成熟度,成熟者一般培养2~6小时。
阴道及宫颈用生理盐水清洁再用培养液擦洗,将金属或塑料导管置入颈管内。培养液,将此管插入宫颈管导管内放至距宫底0.5cm处,送胚胎入宫腔。胚胎移植后需卧床24小时,限制活动3~4天,接受黄体酮治疗。移植后2周,需要做β-GCG测定,如无妊娠情况,则停用黄体酮。
收集精液后应用洗涤法使精液体外获得,然后放入装有卵细胞的培养液内,培养15~24小时,在解剖显微镜下检查,如看到有两个原核存在于卵母细胞原浆中表示已授精,再继续培养36~42小时。当镜下观察到受精卵已分裂至4~8个细胞时,可考虑作胚胎移植。
将早期胚胎从培养基取出注入到子宫腔内,最好一次能移植3-4个受精卵,这佯可提高移植后妊娠的成功率。胚胎移植成功的条件是:受精卵本身的生命力,子宫内膜是否健康,以及移植过程有无损伤。
当胚胎移植至子宫腔成功后的妊娠,要作高危妊娠处理。密切随访,做各种必要的激素测定及常规检查,并采取保胎措施。
试管婴儿的费用包括三个部分,第一个是术前检测,第二个是排卵药物的费用,第三个是手术、实验室操作费用。整体来说,试管婴儿的费用是较高的,三部分所花费的医药费大概在2万到3万左右。
在手术前,一般会针对夫妻的身体做一个全面的检测,以预测试管婴儿的成功率,费用在1000-4000左右不等。
排卵要是来促进排卵的药物,一般来说,需要使用20-40支的促排卵药物。排卵费用根据自己选择药物不同而差别甚大,进口药、国产药的费用差距很大,范围在3000到20000元不等,一般费用 5000到10000元左右。年纪越大,使用的药量越大,费用自然越高。
这部分的费用是视个人治疗情况不同而制定,其分为为一代、二代和三代,夫妻双方,根据个人实际情况来选择。
这个阶段主要是取卵、培养、移植费用,如果针对良好的胚胎进行冷冻,费用则在10000元左右。如果纯粹进行单精子注射,费用则在2000元左右。
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试管婴儿夫妻注意事项夫妻双方的年龄不宜过大,尤其是女方不宜超过40岁。如果女方年龄过大,那么卵巢对药物的反应会降低,卵子数量少,而且卵子的质量也会下降,受精率、妊娠率都会降低,流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。一般情况下,通过现有的常规治疗之后仍然无法妊娠的,大都可成为试管婴儿技术的适应症。例如输卵
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