孕期安全用药宝典

人难免会有生病的时候，孕期也不例外。不过孕妇这个特殊称谓同时也意味着谨慎。专家建议：尽量不要吃药，但也不是完全抵触药物。有的病如果不用药，可能反而延迟病情甚至危害胎儿。

晓丽怀孕2个月了，可是不小心着凉感冒了，咳嗽、鼻涕直流，家人不许她吃药，说吃药对胎儿有害。她喝了些姜汤后躺在床上，盖着被子发汗，体温一下升到了38℃，整个人软乎乎的。

在怀孕初期，可能有的孕妇有头晕、嗜睡等类似感冒的症状，可能会因为不知道怀孕了，服用一些药物。因此准妈妈在计划怀孕时，应该注意用药安全。感冒如果伴随发热，一定要积极治疗。怀孕期间并不是所有药物都会对胎儿有影响，孕期用药并非完全禁忌。孕期如何安全用药，才能使母亲和胎儿都能安全度过这一特殊时期呢？

不同时期的药物敏感性

受精后1－2周：药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心，也不必因此作人工流产。

受精后3－8周：即（停经5~10周）称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，此时期不必用药时坚决不用，包括一般保健品、滋补药。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史，可在怀孕16~20周进行产前诊断（包括B超），进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

孕中晚期：这一时期是胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

分娩前：孕妇最后1周用药应特别注意，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血性贫血等；还有的能使新生儿产生低血糖；甚至有的还会导致胎儿死亡。

药物危险性分级

美国食品与药物管理局（FDA，全球药物审查最严格的机构之一）最新颁布的妊娠药物分级（共分五级：A、B、C、D、X级），供临床选择孕期安全用药参考。

A、B级药物：对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类、一些抗生素（如青霉素族、头孢类）等。

C、D级药物：对胎儿有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。

X级：对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物、性激素（雌激素、合成孕激素）等。

不同途径用药的注意事项

口服用药

彬彬妈咪怀孕后感冒了，吃了一些银翘解毒颗粒，还服用了头孢氨苄等抗生素，怀孕早期还吃了叶酸等药物，她吃的这些药物对宝宝有影响吗？

分析：口服药是孕妇最常使用的剂型。

孕期由于雌孕激素水平的变化，胃肠蠕动功能减退，使胃的排空时间延长，大约由正常的50分钟延长到80～120分钟，导致药物代谢较慢，吸收的量增加。彬彬妈咪吃的银翘解毒颗粒和头孢氨苄都是孕妇可以用的非处方药，只要按说明服用，怀孕对这些药物的吸收影响不大，一般也不会产生不良后果。而孕早期补充小剂量叶酸片，孕中晚期补充钙片等都是对宝宝有好处的。

外用药

皮皮妈咪孕后期皮肤瘙痒很严重，彻夜难眠，寝食不安，可不可以用药治疗呢？

分析：外用药有滴液、含漱、涂、擦、洗剂等，妊娠期由于皮肤、粘膜的血液供应增加，对药物的吸收速度自然也加快，吸收量也会提高。但是由于外用药物浓度较低，吸收比口服和静脉用药少，多数比较安全。

皮肤瘙痒可以用炉甘石洗剂等。一些含有抗生素的外用药，如眼药水等，大多数药物浓度较低，能进入到血液循环内的成分较少，进入胎盘或乳汁中的药物量就更少，一般不会对宝宝有毒性作用。