正常情况下,宝宝出生3—7天,脐带残端逐渐干枯变细,成为黑色而脱落。但有的新生儿在断脐时或断脐后,如果消毒不严或稍有护理不当,很容易造成感染而引发脐炎。引起脐部发炎的多为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌,其次为溶血性链球菌,或混合细菌感染等。
宝宝得了脐炎后,
二是易引发败血症。如不及时治疗,脐周皮肤红肿加重,或形成局部脓肿,细菌及其毒素极易从脐血管的断口处进入血循环引起菌血症,并很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症,抢救不及时可危及生命。
四是并发化脓性脑膜炎。在临床上,约有30%~50%的败血症患儿并发化脓性脑膜炎,这是因为新生儿血脑屏障功能不完善,细菌会随血液长驱直入进入脑子而引发化脓性脑膜炎,病势凶险,死亡率高,幸存者也常有合并硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。
一般孩子脐疝大多在1周岁内就可以自然愈合,但如果缺损口大于1厘米,孩子的年龄又在6个月以上,就应该在家中采取一些简易的措施来加速脐疝的愈合。
1.用硬币(先在皮肤上衬一块软布)或半个乒乓球凸面压紧肚脐并固定,使肚脐不再突出,可加速它的愈合。
2.是把4厘米宽的两条胶布剪成牵拉胶布,在一条胶布一端的两侧各剪去三分之一,使它穿过在另一条胶布上剪好的孔。在粘贴胶布前,先在皮肤上涂一些安息香酸酊以保护皮肤,再把胶布贴在脐的两边,然后把两条胶布拉紧贴牢,半个月换一次。
这样做的目的是使脐部下陷,使脐疝的缺损口合在一起,以便于脐疝的愈合。这种方法一般在3个月左右就能见效。如果用了这两种方法脐疝 仍不见好转,就应通过手术来矫治。脐带轻度发炎时,仅在脱落的伤面有少量粘液或脓性分泌物,周围皮肤发红。如未得到及时有效的治疗,病情会迅速发展,出现脐部脓肿,并波及大部分腹壁,同时可伴有发热、哭闹、呕吐、拒食等表现。
医生提醒家长,正因为新生儿败血症的临床症状很不典型,后果又十分严重,所以要努力做好预防工作。新生儿败血症除了产后脐部及皮肤感染外,在产前及产时都可由于细菌侵入而发病,因此孕妇在产前要防治感染性疾病,加强围产期保健,分娩过程中严格执行无菌操作。有些孕妇突然分娩(急产),由于消毒措施跟不上,很可能引起新生儿产时感染,因此对新生儿要预防性的用抗生素并严密观察。
为了防止脐部感染,新生儿出院后,医院给带回稀碘酒、龙胆紫、双氧水及消毒棉球等。母亲可用上药给婴儿脐部消毒。同时尿布要勤换消毒,尿布不要覆盖在脐部,以免厌氧菌生长繁殖。
预防脐炎,最好能为小儿创造一个洁净的、近乎无菌的环境,母婴最好采用抗菌系列产品,如抗菌织物制成的床上用品、内裤、毛巾及婴儿尿布等。
预防新生儿脐炎,关键是做到:孕妇在产前要防止感染性疾病,加强围产期保健;普及新法接生,分娩过程中严格执行无菌操作;断脐后的一周内要护理好脐部,保持局部干燥和清洁卫生。
勤给孩子换消过毒的尿布,并防止粪便尿液污染,不要让尿布覆盖住脐部,以免厌氧菌生长繁殖。为母婴卧室创造一个洁净的环境,所用的床上物品、内裤、毛巾及婴儿尿布等,以抗菌织物制成的为好。
宝宝得了脐炎后,炎症轻者可用3%双氧水冲洗局部,洗净后涂络合碘;或用增效联磺片研成细末,撒在肚脐上,并注意保持局部干燥。如果形成脓肿者,需及时切开引流换药。若变为慢性肉芽肿者,使用10%硝酸银,或硝酸银棒给予局部烧灼,肉芽较大应手术切除。
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