近半糖友控糖不理想

　　今天是世界糖尿病日，今年“世界糖尿病日”的主题是“糖尿病教育与预防”。与以往“世界糖尿病日”每年一个新主题不同的是，从今年开始至2013年，“世界糖尿病日”将一直沿用这一主题，以强化人们对糖尿病的防控意识。

　　今年7月由江苏省13个城市的23家三级医院、18家二级医院、15家社区医院共同参与的《江苏省2型糖尿病病人血糖控制及并发症调查》刚刚完成，结果显示：江苏省2型糖尿病病人血糖控制现状，比三年前全国调查的总体情况有明显改善，但是仍有近一半糖尿病病人血糖控制不理想。

　　过半糖尿病人存在抑郁

　　负责这项调查研究的中华医学会糖尿病学会常务委员、江苏省医学会糖尿病学分会主任委员、南京鼓楼医院朱大龙教授指出：糖尿病的最大危害是其所导致的心脏、肾脏、神经、血管的病变以及代谢紊乱、视力障碍、脑卒中、抑郁症等，严重影响病人的生活质量，甚至威胁病人生命。虽然目前没有治愈糖尿病的方法，可是，积极治疗，控制血糖，即能减少和预防糖尿病各种并发症的发生。

　　据了解，糖尿病对我国人民健康的威胁正日益加重，根据2008年全国14省市糖尿病和代谢综合征患病率的调查显示，我国糖尿病人群已近7000万，成为世界上糖尿病人口最多的国家。1998年和2006年我国两次调查分别显示90%和73%的糖尿病患者血糖控制不达标，而每年还新增糖尿病患者大约100万左右。朱大龙教授说，2009年7月，江苏省医学会糖尿病学分会开始组织在全省展开2型糖尿病病人血糖控制及并发症患病情况的调研，调查对象为年龄20岁以上、有明确糖尿病病史半年以上的各地区常住人口、连续在三级医院或二级医院或社区医院就诊半年以上的门诊糖尿病病人共计2966例。

　　调查结果显示：三级医院血糖达标率为42.2%，二级医院为36.5%，社区医院为36.2%。三级医院进行血糖检测的病人比例高于二级医院和社区医院。而在这些糖尿病病人中，糖尿病的并发症血脂紊乱占48.8%，高血压患病率占43.1%，微量白蛋白尿患病率为20.6%，糖尿病视网膜病变为15.5%，糖尿病合并周围神经病变的比例占42.8%，大血管病变包括脑卒中和心血管病患病率分别为8.2%和7.8%。特别值得注意的是有51.1%的糖尿病病人存在不同程度的抑郁，其中4.6%的糖尿病病人为重度抑郁，需要心理科专科治疗。

　　“五驾马车”防治糖尿病

　　东南大学附属中大医院内分泌科主任金晖副教授指出，糖尿病是一种多发的慢性病，具有“病程长、不传染、可控制、无法根治”等特点，所有的患者都应该在医生指导下科学治疗、规范控制。

　　多年来糖尿病防治最经典的策略就是“五驾马车”，即饮食治疗、运动、合理用药、自我监测及糖尿病教育，而赶车人就是糖尿病患者本人，但是“五驾马车”的要求对于糖尿病人来说，比较多地停留在理论上，大多数患者对自己缺乏严格约束，在相当庞大的患病人群中，仅有不到1/3的病人治疗比较规范，绝大多数的糖尿病人没有得到很好的控制，糖尿病患者普遍不重视自身病情控制，对糖尿病的认知度很低，对糖尿病的危害认识不足，难以做到合理的治疗、监测、饮食和运动，手中缺少自我管理的实用技能和措施，以致于糖尿病人血糖、血压、血脂等指标达标率过低，各种意外事件频频发生。

　　中大医院内分泌科孙子林教授告诉记者，目前国内外的观点认为，糖尿病患者血糖控制与生活质量的好坏，除了病人接受科学的治疗外，糖尿病教育与管理发挥着非常关键的作用，比如饮食控制、血糖监测、合理运动、坚持用药等方面均至关重要。因此，糖尿病患者应在医疗专业人员的协助下，承担起一定的关键性的预防性和治疗性保健、治疗任务，在自我管理技能指导下进行自我保健，具体包括心理调整、饮食控制、适度运动、合理用药、血糖监测等，相反糖尿病人乱停药、乱治疗、乱吃喝将产生严重的后果，甚至危及生命。

　　程守勤刘宁春于丹丹

　　上图：省人民医院等单位日前举办的一次义诊活动上，一位营养师告诉糖尿病友，花生只能一颗颗吃，不要一把把吃，而且一次不要超过15颗，同时应控制油的摄入量。毕晓红摄