由于其传染性强、传播途径不易控制、传播速度快、传播范围广,因此较难控制,危害很大,甚至会出现重症病例(重症肺炎、呼吸衰竭等)。普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起,普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多,往往个别出现,当机体抵抗力下降时,才容易患病。
病因:
普通百姓通常认为“流感”和“感冒”是一种病,“流感”只不过是“感冒”流行而已。但是,“流感”不是流行起来的“感冒”,“流感”和“感冒”是两种完全不同的疾病。“流感”,是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病,病原分甲、乙、丙型流感病毒;“感冒”,主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。
临床表现:
感冒为非传染病,季节性不明显,患者一般不发热或中度热,无寒战,全身症状少或无,病程1~3天,少有中耳炎、肺炎和脑炎等并发症。流行性感冒则为丙类传染病,有明显季节性,患者多有高热39°C~40°C,伴寒战,病程3~5天,全身症状明显,如头痛,全身肌肉酸痛、乏力,可有中耳炎、肺炎、脑炎等并发症。
检查:
1.血象
白细胞计数减少,淋巴细胞相对增加,合并细菌性感染时,白细胞计数和中性粒细胞增多。
2.免疫荧光或免疫酶染法检测抗原
取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞的涂片标本,用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检出抗原。有助于早期诊断。
3.多聚酶链反应(PCR)测定流感病毒核糖核酸(RNA)
此法可直接从患者分泌物中检测RNA。目前改进应用PCR-酶联直接检测流感病毒RNA,比病毒细胞培养敏感。
4.病毒分离
将急性期患者的含漱液接种于鸡胚羊膜囊或尿囊液中进行病毒分离。
5.血清学检查
采集患者急性期(病后5日之内)和恢复期(病后3~4周)的血清,用当前行血凝抑制试验。
诊断:
流行性感冒具有明显的群体发病的特点,短期内有多数人发病,或一家有多数人发病,散发病例可能漏诊。流感与普通感冒相比,全身症状重。流感还是其他病毒性感冒,综合临床及检查不难诊断。但在流感尤其甲型流感流行时要注意重症病例。
三、病毒性感冒的治疗方案
1.治疗原则
国际和国内抗生素使用指南明确规定:对于急性支气管炎和上呼吸道感染,不推荐常规使用抗生素。
2.治疗手段
通常以缓解症状治疗为主,包括退热药和止疼药等,一般1周后,患者可自然恢复。还可以服用增强抵抗力的药物,如在感冒早期服用大剂量的维生素C(成人1000毫克,儿童500毫克),可以减轻感冒症状,缩短感冒病程。但并非各种剂量的维生素C都能增强抵抗力,只有大剂量的维生素C才能做到这一点。
(1)一般治疗注意休息、多饮水、注意营养、饮食要容易消化;注意通风和空气消毒;注意观察并发症。
(2)药物治疗主要是减轻症状、缩短病程和防止并发症。感冒伴发热、头疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可选择解热镇痛药,同时应用缓解多种感冒症状的复方抗感冒制剂,如复方阿司匹林、双氯灭酚等;以鼻塞、流涕等症状为主者,可选用含有盐酸*和扑尔敏的复方抗感冒制剂;咳嗽不止影响休息者,可服镇咳药;痰液黏稠者可用必嗽平、盐酸氨溴索等化痰药;除非合并细菌感染,一般不必使用抗生素。
(3)流感确诊流感,选用神经氨酸酶抑制剂,如磷酸奥司他韦(达菲)。
警示:抗生素的使用
抗生素是用来抵抗细菌的,对病毒没有效,所以滥用抗生素在产生毒副作用时并没有带来治疗效果。此外,滥用抗生素还会导致大量耐药菌株的出现。专家建议,一般而言,感冒时除非出现黄脓鼻涕,同时伴有发热外,不宜自行服用抗生素;当感冒症状严重或者并发其他症状时,应及时就诊,在明确有细菌感染或者有并发症时,在医生的指导下选择抗生素。
四、孩子病毒性感冒怎么办
1、多喝水
孩子得了病毒性感冒,容易出现发热、呼吸加快、咳嗽、气管中分泌物增多等现象,这些都会使得体液丢失,从而导致孩子缺水。所以家长应该注意多让孩子喝水,防止脱水现象的发生,并且可以减少呼吸道分泌物的粘稠,利于痰液咳出。
2、多吃蔬果
蔬菜和水果可以增强抵抗力。孩子患病毒性感冒时,体内维生素的消耗增加,血中维生素的含量降低,所以家长要注意在孩子的饮食中多增加一些富含维生素的深绿色、橙绿色的蔬菜和水果,以增加孩子的抗病能力。
3、正确用药
孩子生病,一般还是建议家长带孩子去医院就诊,若自行给孩子用药,最好选择一些副作用少、口碑好的药物。病毒性感冒可选择双黄连口服液、小儿氨酚
烷胺颗粒等,若孩子伴有发烧,要注意物理降温,体温超过38.5℃,则要服用退烧药。
4、多休息
充分的休息有助于疾病的恢复,所以家长要保证宝宝有足够卧床休息的时间,感冒期间不要让宝宝剧烈运动。即使处在恢复期,症状减轻了,也应该适当限制宝宝的活动。
5、室内通风
室内要注意经常通风,保持室内空气清新,一方面有助于孩子康复,另一方面也减少交叉感染的机会。若使用空调时室温不要太低,一般维持在26度左右即可。
6、饮食清淡
有的家长认为孩子生病了要多吃点东西才能补充营养促进身体恢复。但其实,孩子感冒期间一般肠胃也会受到影响,食欲会减退,这时就不要强迫孩子进食了,想吃便吃。病毒性感冒期间,可选择给孩子食用一些清淡稀软的食物,便于宝宝消化和吸收。
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