维生素D是钙磷代谢的重要的调节因子之一,维持钙和磷的正常水平,这对正常骨骼的矿化,肌肉收缩,神经传导以及体内所有细胞的功能都是必须的,同时维生素D还具有免疫调节功能,可改变机体对感染的反应。婴儿因处于快速生长发育期,对维生素D的需求量相对较大,那么,父母如何给婴儿科学补充维生素D呢?
母乳中维生素D的水平较低,维生素D既可由膳食供给,又可经适宜阳光照射皮肤合成。新生儿满月后,应当到户外适当晒太阳,并且给予服用维生素D制剂,每日400-800单位,并适当服用钙片;也可以肌肉注射维生素D注射液,每次15万单位,可以供给4个月的需要,每隔4-6个月再注射1次。口服与注射均有防治软骨病的作用。
两岁以后的小儿已能吃多种食物,而且户外活动较多,一般不易缺乏维生素D,可以停用维生素D制剂。
很多孩子出现佝偻病的原因是缺乏促进钙吸收的维生素D,婴儿从母体和天然食物中摄取的维生素D不能满足他们发育的需要,而增加维生素D的来源除了多晒太阳促进皮肤内贮存的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3外,口服维生素D也是一个重要方法。
早期症状:主要为神经兴奋,表现为烦躁不安、多汗、惊哭及枕秃。
活动期:颅骨软化,3个月婴儿的枕部触摸有乒乓球感;出牙晚、牙序不整、牙质差;方颅,前额隆起;前囟闭合晚(正常1岁半闭合);肋骨外翻形成何氏沟。爬或站立时,手脚因不堪重负而出现“手足镯”,下肢呈现“X”型或“O”型。
治疗预防:
轻度佝偻病患儿每天应遵医嘱服维生素D0.5~1万国际单位,重症者每天口服2万国际单位,一个月后改为预防量,每天口服400国际单位。消化不良、肺炎及肝胆病患儿可遵医嘱采用突击疗法:维生素D30~40万国际单位,4周肌注1次,根据病情可肌注1~4次,最大量不超过120万国际单位。同时日服钙剂1~3克。
增加户外活动,宝宝在出生后1~2个月时应到户外多晒太阳,因为阳光中紫外线直接照射皮肤,可产生内源性维生素D3。但是不要在过强的阳光下进行,长时间的紫外线照射每天坚持1~2小时,夏天可利用 晨或傍晚的阳光,或树荫下的折射光;冬天可在室内打开窗子晒太阳。照射时应尽量暴露皮肤,要避免对流风直接吹到婴幼儿身上,以免引起感冒等病症。
提倡母乳喂养,因母乳中钙、磷比例合适(钙:磷为2:1),利于人体吸收。及时添加富含维生素D的食品,宝宝在出生后1个月应每天口服400~800国际单位的维生素D滴剂,早产儿可于出生后2周适量加服维生素D滴剂。3个月时添加蛋黄,7个月后可添加肝末、肉末等维生素含量较高的食物,以此来满足婴幼儿成长对营养的需求,还应及时给婴幼儿补充新鲜的水果和蔬菜。
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