大多数宝宝新生儿期都伴有不同程度的黄疸。人类出生时胆红素产量大于胆红素排泄量,出现“暂时性总胆红素增高”,胆红素沉积在皮肤表面导致皮肤变黄,这就造成了新生儿生理性黄疸。这种生理性黄疸是正常发育过程中出现的症状,可自然消退。据统计,有50%的足月儿和80%的早产儿会出现轻重程度不等的黄疸。
生理性黄疸一般是不用干预治疗的,它会自然消退,足月儿大概2-3周内会消退,早产儿持续时间长一点,大概3-4周内会消退。家长也不用太紧张,如果孩子吃得好睡得好,哭声也比较响亮,整个精神状态都比较好,一般就不用担心。如果超过了上述时间宝宝的黄疸还没有消退,那就应该及时带孩子到医院做一些检查,医生会根据宝宝的具体情况判断需不需要干预治疗。
①在生后2~3天后出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻;
②黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升;
③足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退;
非生理性黄疸却不会自然消退,不及时进行干预治疗的话婴儿体内的胆红素水平会不断升高,达到一定指数可能会引起胆红素脑病或核黄疸,对孩子的脑部造成损伤。核黄疸有可能造成孩子脑瘫、听力受损、癫痫及智力障碍等后遗症。
①黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;
②黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);
③黄疸进展快,即在一天内加深很多;
④黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;
⑤黄疸伴有其它临床症状, 血清结合胆红素大25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
及时干预治疗新生儿黄疸、降低过高的胆红素值,是预防胆红素脑病或核黄疸的有效方法。
光疗是比较常用而且效果较快的一种疗法。研究表明,胆红素分子在425~475nm蓝光成分和波长510~530nm绿光照射下会发生光氧化及异构,产生胆绿素和无毒水溶性双吡咯,经胆汁、尿液和粪便排出。因此给婴儿照蓝光或绿光能快速有效降低体内的胆红素值。
国内对于新生儿黄疸需不需要干预治疗有一套判断标准,以出生时龄24~48小时的足月新生儿为例,胆红素值超过154μmol/L就要进行光疗。(具体可参考附表)
1.光疗可以连续照射,也可以间歇照射,目前多采用间歇照射的方法,因为蓝光只能破坏皮肤表层的胆红素,间歇照射留有足够的时间让血液中的胆红素渗到表面来,使每一次的照射更有效率。
2、在光疗中要保护好婴儿的双眼和会阴部;并且要适当增加补液量,保持婴儿合适尿量;还要密切监测婴儿的体温和胆红素水平。
3、光疗不会产生辐射,但可能有一些副作用,如发热、皮疹或腹泻,在光疗结束后很快就会消退;光疗也可能会引起溶血和暂时性的低钙血症等不良反应,需要在密切观察监护下进行光疗。
一、新生儿黄疸的病因有哪些医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消
新生儿黄疸是一个常见的问题,若指数较高是需要治疗且能够治疗的,所以发现有此问题应求医诊治,以免有终生之憾。如果黄疸指数不高,宝宝各方面都正常,母奶仍是最佳的选择,千万不要因为害怕黄疸而中断母乳哺育。新生儿黄疸是一个常见的新生儿问题,许多父母在新生儿出院
什么是新生儿黄疸测试仪新生儿黄疸测试仪是用于检测新生儿经皮胆红素量的仪器。病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆。
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