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体外受精技术(IVF)俗称“
试管婴儿”(test·tubebaby),目前是世界上最广为采用的生殖辅助技术。“
试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从
卵巢内取出几个
卵子,在实验室里让它们与男方的
精子结合,形成
胚胎,然后转移胚胎到
子宫内,使之在妈妈的子宫内
着床,妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在
输卵管相遇,二者结合,形成
受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单
地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。做试管婴儿的适用人群:1、严重输卵管疾病,如患
盆腔炎导致
输卵管堵塞、积
水;或
输卵管结核而
子宫内膜正常;或
异位妊娠术后
输卵管堵塞。2、
子宫内膜异位症。3、
免疫性不孕症,男方精液或女方
宫颈粘液内存在
抗精子抗体者。4、男性因素,即
少精症、
弱精症、畸精症。5、原因不明性
不孕症。6、其它原因的不孕治疗无效者。7、有
遗传性疾病需要做移植前诊断者。8、其它:如
卵泡不破裂综合症等。试管婴儿进行的步骤:1、
控制性超
排卵:由于自然
月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个
优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个
健康卵子的目的,提供多个
胚胎移植,并尽可能使
黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH
排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量。2、监测卵泡:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用
阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽
血检查E2值(
雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛
促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。3、取卵:最
用的取卵方式是在的
局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在
显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。4、取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。5、体外受精:取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若
精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。6、胚胎体外培养。7、胚胎移植。8、胚胎移植后补充
黄体酮。9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠。10、妊娠后14天,B超检查
胎儿数及胚胎着床部位。试管婴儿费用详解做试管婴儿的费用一般包括两大部分。一部分是
促排卵药物的费用,由于使用
进口药和国产药的不同,可造成费用差别很大,范围在3000-20000元不等,一般花费在5000-15000元左右。另外,
年龄越大,用药量越大,费用也就越高。另一部分是
手术及实验室操作费用,这部分的费用因不同的治疗方法而不同。一般大约1万元左右。总的花费在2万多至3万多元不等。因此,不
孕夫妇如果想要试管婴儿,除了自身条件要达到要求外,还要考虑自身的
经济实力。试管婴儿平均成
功率:30%“试管”婴儿的成功率取决于很多方面,包括
内分泌及实验室的条件、技术人员的技术水平,病人的年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,其中以女方年龄的影响最为显著。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。不过,三次的成功率一般能达到80%。
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