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近年来
病毒性心肌炎的发病率不断增加,可发生于任何
年龄,以
青少年人群为多见。
妇女妊娠期亦可发生
心肌炎,此时发生
心肌炎,无论对大人还是
婴儿,其危险性都是非常高的,尤其是
心肌炎
后遗症对妊娠妇女有较大影响。而且这一发病趋势有逐年增加的态势。心肌炎是指由于各种原因引起的,在心肌中发生局限性或弥漫性的炎
性病变。有的可伴有心包或
心内膜炎症改变。引起心肌炎的原因大致包括:
物理及
化学因素、
细菌、病毒、免疫反应性、孤立性(或特发性)及一些
微生物。由于心肌炎的病因90%以上与病毒有关,因此从广义上讲,心肌炎就是指
病毒性心肌炎。在
病毒感染早期往往是直接侵犯
心肌细胞,导致心肌细胞
变性、坏死。两
周后,则主要是变态反应造成心肌损害。妊娠期心肌炎发病没有季节性心肌炎的发病没有明显的季节性,多数病人为散在发生,很少造成流行。临床表现差异很大,
婴幼儿多较重,成人则较轻,约50%的患者发病前1-3周有
呼吸道或
消化道感染史。轻的心肌炎患者可无明显不适,常不为人们所忽视,在很多情况下是因为合并患有其他疾病就诊时,做
心电图、拍
胸片或
超声心动图等检查时才被发现。重者症状明显,可并发严重
心律失常,
心源性休克,
急性心力衰竭,甚至可在数小时或数日内
猝死。如病人在
发热、
腹泻、
咽痛、流涕、
咳嗽或
肌肉酸痛等病毒感染症状出现后1月左右,又出现
胸闷、
胸痛、
心慌及
气短等情况时,应及时到
医院明确诊断。病毒性心肌炎的主要症状一般有发热、
乏力、苍白、多汗、
心悸、
气短、
胸闷、
头晕、心前区闷痛,
晕厥、
惊厥等。若反复迁延不愈或合并
心力衰竭,
心脏扩大明显。后者可见心搏动减弱,伴
肺淤血、
肺水肿或
胸腔少量积液。有
心包炎时,有积液征状。充分休息很重要目前,治疗病毒性心肌炎尚无特效方法,需要综合治疗。充分休息对心肌炎治疗很重要,急性期需卧床休息到退热后一个月,心影恢复正常,才能下床轻微活动。恢复期应继续限制活动,逐渐增加活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上。
抗生素的使用,虽对引起心肌炎的病毒无直接作用,但可消除并发的
细菌感染因素,因此在开始治疗时,可适当使用抗生素。保护心肌是治疗心肌炎的又一重要环节,主要包括:大剂量
维生素C、
维生素E、辅酶Q10、能量合剂、极化液及
中医中药等。
饮食应当食用富含
维生素及
蛋白质等易于消化的食物。由于目前对心肌炎的治疗尚无特效方法,因此做好预防工作尤为重要。要尽可能地让最多的人认识此病的危害性,提高对疾病的认识,让大家知道对付病毒性心肌炎
关键在于预防,平时注意加强
锻炼身体,讲究卫生,提高机体的
免疫力,尽量避免
感冒。
孕妇若患
感冒,一定要注意休息,减少活动,更不要进行剧烈的
运动。一旦出现上述症状,且用“感冒”不能解释的变化时,应及时去医院检查。虽然目前治疗心肌炎尚无特效疗法,但发现越早,
控制越好,心肌受损就越小,
预后也就越好。否则因延误治疗或反复发作演变成慢性
心肌病,预后往往不良。有时,重症心肌炎还可能会在短期内出现心脏严重事件。(作者系
北京军区总医院心肺中心副主任)(兼职编辑:lml)
妊娠期妇女应警惕心肌炎
近年来病毒性心肌炎的发病率不断增加,可发生于任何年龄,以青少年人群为多见。妇女妊娠期亦可发生心肌炎,此时发生心肌炎,无论对大人还是婴儿,其危险性都是非常高的,尤其是心肌炎后遗症对妊娠妇女有较大影响。而且这一发病趋势有逐年增加的态势。心肌炎是
妊娠期心脏病的临床症状,妊娠期心脏病怎样治疗,妊娠期心脏病的预防方法,妊娠期心脏病发生的原因
一、妊娠期心脏病的临床症状1、感染性心内膜炎妊娠期心脏病的临床症状中,无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎,如不及时控制可促发心力衰竭而致死。2、缺氧及发绀在发绀型先心病,平时即有缺氧及发绀,妊娠期外周阻力低,发绀加重,非发绀型,左至右分流的先心病孕妇,若因失血等原
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