解密！为何产后会情绪低落？

本文转自妇产科医生郭欣博客：http://http://blog.sina.com.cn/u/2312510363

原文地址：http://blog.sina.com.cn/s/blog_89d61b9b0100x6b0.html

对多数妇女来说，生育宝宝是件喜事。然而有许多母亲在分娩以后感到哀伤,害怕,恼怒,或焦虑。担心喂养不好小宝宝?担心体形恢复不好，失去对丈夫的吸引力?还是有其他的缘由呢?

专家解释：许多新母亲在有了宝宝以后，感到悲伤,恐惧,愤怒和忧虑，这是正常现象。多数新母亲都会出现这类轻微的感觉，叫做产后消沉。有时这些感觉也叫做"宝宝消沉"。产后消沉几乎都在几天后自行消失。

大约10%新母亲问题更严重，称产后抑郁。产后抑郁持续时间更长、表现更重。通常需要心理咨询和治疗。产后抑郁不仅限于第一次分娩，可能在任何一胎分娩后发生。

产后消沉

许多新母亲对分娩后为什么会有脆弱,孤独和烦乱的感觉而奇怪。她们的感觉似乎与她们预期的感觉不一致。她们非常奇怪："为什么偏偏我会得产后消沉?"她们担心,这些感觉意味她们不是好母亲。

郭欣说：实际上，大约70-80%妇女在分娩后有产后消沉。大约在宝宝出生后2-3天,她们开始感到抑郁,焦虑及心烦意乱。她们会莫名其妙地向新宝宝,丈夫,或其他子女发火。她们：

会没有明确原因哭泣

在睡眠、饮食及抉择方面出现问题

几乎总是怀疑自己是否能够照料好宝宝

这些感觉在分娩后的最初几天反复出现。这时看起来有些异样和惊恐。未经治疗的，产后消沉通常在几个小时或一、两星期之后不治自愈。

产后抑郁

患有产后抑郁症的妇女往往有强烈的悲伤,忧虑或绝望的感觉,难以处理日常事务。如果不进行治疗,产后抑郁会加重，病程也会延长。

什么是抑郁?

抑郁被形容为感到悲哀、沮丧、不快乐、痛苦或是消沉。通常我们会在某一时间或一段时期里感到这种情绪。但临床上的抑郁是指一种情绪失调，表现为长期感到悲哀、失落、愤怒或者每天感到挫折感。抑郁可以是轻微的、中等的或是严重的。医生能够诊断出抑郁的程度，这影响到具体如何治疗。

产后抑郁易于发生在那些缺乏配偶支持的妇女，或那些

以往患过产后抑郁症

有精神病病症

近来有精神压力，譬如失去亲人,家庭成员患病,或迁居到一个新城市

产后抑郁似乎与母亲的年龄或她有几个孩子无关。

很少有新母亲发展到更加严重的精神病。每出生1,000宝宝发生1-3个例。如果患有狂躁抑郁(双向紊乱)或精神分裂症或家庭成员有这些疾病，则患严重的精神病的危险性将增加。

产后抑郁的病因

产后抑郁可能起� ��于躯体、精神及生活方式等综合因素。没有二名妇女有同样的生物构成或生活经验。这也许是为什么一些妇女有产后抑郁并且其他人没有。它也许还帮助解释为什么一位妇女能应付日常生活，却发现存在难以处理新宝宝的压力。

一.身体变化

产后期间是身体产生巨大变化的时期。这些变化可能影响妇女的心情和行为数天或数周。

在分娩以后的数小时内雌激素和孕酮的水平急剧下降。这一变化可触发抑郁症，与月经期之前激素水平变化可能触发情绪不稳和紧张情况极为相似。一些妇女较其他人对这些变化反应更敏感。她们更可能患产后消沉或产后抑郁。

由甲状腺产生的激素，在宝宝出生后体内水平也会急剧下降。甲状腺是位于颈部的小腺体，能够帮助调解新陈代谢(身体如何利用和储存食物中的能量)，甲状腺素水平过低就会导致抑郁的症状，如果这些激素水平过低,新母亲可有类抑郁症状，譬如情绪不稳,、神经质、疲劳、失眠及紧张。

许多妇女在分娩以后感到极度疲乏。这可能需要几星期才能恢复正常体力。一些妇女是由剖腹生产，由于这是大手术，需要更长时间才能恢复正常。

另外，新母亲很少得到必要的休息。在医院里,睡眠由访客、医院常规及给宝宝哺乳都会干扰睡眠。而在家里，一天24小时都要喂养和照料婴孩，同时还要完成家务。疲劳和缺乏睡眠可能要继续几个月。这些都可能是导致抑郁的主要病因。

TIPS：何时怀疑产后抑郁

新母亲可能正在形成—或已经产生—产后抑郁，如果:

产后消沉在2个星期以后仍持续存在。

产后1-2个月有强烈的抑郁和愤怒感觉。

悲伤,怀疑、内疚,或一蹶不振的感觉似乎每星期都在加重。一些正常功能出现障碍。

她不能照料她自己或她的宝宝。

不能正常做家务或工作。

她的食欲发生改变。

不再去做过去经常给她带来乐趣的事。

过分关心或担心宝宝，或对宝宝缺乏兴趣。

当焦虑或恐慌发作时，她会害怕与宝宝两人单独在家。

她害怕自己伤害宝宝。尽管产后抑郁的妇女几乎从未这样做过，但她们仍提心吊胆。这些感觉会产生负罪感，并使抑郁更加严重。

她有自伤念头,甚至会自杀。

如果一个新母亲有上述任何征象，应该立即采取措施给予帮助。

二.情感因素

许多情感因素可能影响妇女的自尊和她应付压力的方式。这样可加重抑郁。

对怀孕产生疑虑是常见的。怀孕可能是非计划性的，既使是计划怀孕，9个月的时间也不足以使夫妇适应照料婴孩的额外艰辛。

婴孩也许会提前出生，可能导致家庭和日常工作的应激改变，对此父母往往没有预料到。如果宝� �有先天缺陷，父母就更难以接受了。

混合情感有时来自于她的以往经历。她也许过早丧母，或与其母亲关系不佳。这会导致她对宝宝的情感缺乏信心。她也许担心,养育孩子将会导致痛苦、失望或损失。

宝宝出生后，有损失感是常见的。这可加重抑郁，损失感可表现多种形式：

失去自由。包括有束缚感和限制感。

失去以往的身份。新妈妈以前能一直由别人照顾或能掌控一切。

失去苗条身材和性感体验。

三.生活方式

产后抑郁的一个主要因素是缺乏来自他人的支持。新母亲配偶的稳定支持，是怀孕期间和产后的最佳安慰。配偶愿意承担家务和分担照料宝宝是极大的帮助。如果妈妈独身或远离家庭，就会缺少这种支持。

哺乳的一些问题可使新妈妈感到抑郁。如果新妈妈无法哺乳或决定停止哺乳，也没必要有负罪感。营养配方也能很好养育宝宝。您的配偶也能在喂养宝宝方面予以一定的帮助。这能给您自己更多时间或让你充分休息。

四.传说的误导

有做"完美母亲"想法的妇女，当面临日复一日的育婴事务时会感到失望和抑郁。常常听到的有三个关于做妈妈的错误传说：

传说1母性是本能的。第一次做母亲的经常认为，他们应该知道如何照顾宝宝。但实际上，新妈妈需要学的育婴技能与学习其他生活技能一样，都需要付出时间和耐心。要读育婴书、观摩有经验的育婴者、还要与其他母亲交流。随着做妈妈的技能增长，她也逐渐变得自信起来。

母亲也会以为,她们对宝宝的感觉一定会有某种向，甚或是不具“母性”。实际上,有些妇女一开始对她们的宝宝并没什么感觉。母爱,就象育儿技能一样,并非与生俱来。经常需要几天甚至几星期才能形成。当母性的特别情感开始涌现时,就应该及时培养。

传说2：完美的宝宝.大多数妈妈都梦想着她们的宝宝将是什么样子，当宝宝出生后，可能与她们理想中的宝宝不一样。而且，宝宝一出生就有了鲜明的个性，有些宝宝好乖巧，另一些却闹人，饮食不佳或难以安抚。新妈妈会发现难以适应宝宝。

传说3:完美的妈妈.对一些女人来说，完美是永远的追求。有的妈妈会认为如果不能实现理想，就会觉得自己是个失败者。当然，完美的妈妈是不存在的，不可能每个女人都具备所有的美德。大多数妈妈难以在照料新宝宝与操持家务、照顾其他孩子以及处理工作之间找到平衡点，常常觉得即使再得到更多的帮助也难以应付自如。

对于产后抑郁，您能做什么

如果你在生宝宝后感到抑郁，不必为此担心。在这里美中宜和妇儿医院的专家会告诉您可以怎么做：

充分的休息，不要什么事情都要亲自去做，宝宝睡觉时你也尽量睡觉。

向家人和朋友，尤其是你其他的孩子寻求帮助，夜里让你的配偶帮您喂孩子。

要特别照顾好你自己。每天要淋浴穿衣，走出户外，雇个临时保姆或你自己带着宝宝，散散步，见见朋友，和别的新妈妈聊聊天。

多与你的配偶在一起，告诉他你的感受。往往向你信任的人倾诉就能得到缓解。

怎样治疗抑郁症?

通常有两种治疗方案：

聊天疗法：包括和一位临床医学家、心理学家或社会工作者交谈来学习怎样改变抑郁症的思想、感觉和行为。

药物治疗：医生会使用抗抑郁药物来帮助减缓抑郁症的症状。

孕期或哺乳期的妇女应该向医生咨询服用抗抑郁药物的利益和风险，有些妇女担心药物会危害胎儿的生长发育。母亲患有抑郁症会影响宝宝的发育，所以服用抗抑郁药物对母亲和宝宝来说都是重要的。要把服药的风险要和抑郁症的风险进行衡量，医生要细心的进行权衡，患者要详细的询问医生，在孕期和哺乳期哪一种抗抑郁药是最安全的。

有产后抑郁的妈妈的康复，需要有现实的目标和支持。学会如何让自己和家人休养生息。日常小事可改变人生，多给自己留点时间，到户外去，向家人和朋友寻求帮助是非常重要的。只做需要做的事，其它的任其自然。

不治疗抑郁症对宝宝有害吗?

抑郁症不单影响母亲，而且还会伤害到她的家庭。很多调查发现，孕期抑郁症会增加出现体重偏低儿和早产儿的几率。很多患者在孕期里难以自理;她们还可能发生进食困难，体重增长不足;睡眠的困难;错过产前检查;未按说明书用药，食欲不振，或者使用一些有害物质，如烟酒或违禁药品。

产后抑郁症会影响母亲的养育能力，她会表现出缺乏精力、注意力集中困难、烦躁易怒、不能发现宝宝的情感需要。结果她会感到罪恶感，影响成为母亲的信心，这些进一步使病情恶化，研究者相信，产后抑郁症会使婴儿语言发展迟缓，情感障碍，行为问题、活跃能力低下、睡眠问题和悲哀。对于母亲患有抑郁症的婴幼儿，父亲和其他看护者需要帮助他们满足各种心理生理需要。

所有的孩子都需要有一个健康的母亲，所有的母亲也都需要自己的和宝宝的生活充满欢乐。请不要独自忍受痛苦，如果您正经历着抑郁症的痛苦，请马上到医院就诊。

最后...

许多新母亲在有了宝宝以后，感到悲伤,恐惧,愤怒和忧虑，这是正常现象。这并不意味着你作为女人或母亲不称职，或是有精神疾患。这些感觉意味着你正在适应有新宝宝后许多变化。.

如果产后消沉在一、两个星期后仍未消失，那你可能患有产后抑郁。请告诉你的医生，利用咨询和治疗资源。即使你的抑郁很严重，经过治疗就很快地恢复正常。