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一项统计显示,在所有分娩中大概有20%-30%的几率会出现母婴血型不合,即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是,只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查,来使孩子远离溶血病。
Rh溶血宝宝发病更严重
“溶血宝宝”是指患有新生儿溶血病的宝宝。这个病指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。有报道表明,ABO溶血病占新生儿溶血的85.3%,Rh溶血病占14.6%,MN溶血病占0.1%。ABO血型不合中约1/5发病,RhD血型不合者约1/20发病。ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型,主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型;第一胎可发病;一般情况下ABO溶血病临床表现较轻。Rh溶血病一般发生在第二胎;第一次怀孕前已致敏者其第一胎时发病,临床表现较重,严重者甚至死胎。
“溶血宝宝”的临床表现主要有黄疸、贫血和肝脾肿大。多数ABO溶血病的黄疸在出生后第2~3天出现,而Rh溶血病一般在24小时内出现并迅速加重。血清胆红素以未结合型为主,如溶血严重可造成胆汁淤积,结合胆红素升高。“溶血宝宝”的贫血程度不一。重症Rh溶血生后即可有严重贫血或伴心力衰竭。
溶血宝宝确诊要“过三关”
刚出生的宝宝如果黄疸出现得比较早或者程度比较重,那么就要警惕这个宝宝是不是一个“溶血宝宝”了。不过并不是黄疸的宝宝都是“溶血宝宝”。临床上还需要做一系列的实验室检查。首先检查母子ABO和Rh血型,然后进行溶血检查。此外“溶血宝宝”的确诊还需进行致敏红细胞和血型抗体测定。其中有三个试验必须做。(1)改良直接抗人球蛋白试验:即改良Coombs试验,测定患儿红细胞上结合的血型抗体。(2)抗体释放试验:测定患儿红细胞上结合的血型抗体。(3)游离抗体试验:测定患儿血清中来自母体的血型抗体。
胆红素脑病是最重并发症
虽然新生儿溶血病很常见,而且新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10%,但可能造成的后果是十分可怕的。其中胆红素脑病是新生儿溶血病最严重的并发症,早产儿更易发生。早期表现为嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等,偶有尖叫和呕吐。持续约12-24小时后进入痉挛期,出现抽搐。轻者仅有双眼凝视,重者出现肌张力增高、呼吸暂停、双手紧握、双臂伸直内旋。此期约持续12-48小时。如不在该期死亡,患儿进入恢复期,但可能出现严重后遗症,表现为手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍和牙釉质发育不良。此外,也可留有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。
血型不合易生溶血宝宝?
由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合引起同族免疫性溶血病。该病以ABO血型不合最常见,其中最多见的是母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型。胎儿(或婴儿)为O型者,可排除该病。近日,妇幼保健院产科门诊前,一对夫妻面露
abo溶血影响怀孕吗怎样避免宝宝出现ABO溶血
一、abo溶血影响怀孕吗一般人们的血型有两种分类方式:一种是ABO血型,也就是我们常说的A型、B型、O型和AB型;另一种是Rh血型,即Rh阳性和Rh阴性。如果你的ABO血型是O型,而丈夫不是,那么你将来生出的宝宝就有很小的可能性会发生ABO溶血性疾病。当孕妇为O型血,胎儿为A或B型时,孕妇体内可产生
普通血型,也会有溶血宝宝
有关专家提醒说,除了RH阴性血型外,普通血型同样可患新生儿溶血症。其中,母亲O型婴儿A型最易发病。据了解,新生儿溶血症的病因主要分为两种:ABO血型系统不合,RH血型系统不合。在我国,最常见的是ABO血型系统不合,ABO溶血病患儿的
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