不避孕一年未孕需要做检查

有统计表明，夫妻婚后不避孕、不是两地分居的情况下，半年的自然受孕率只有40%~50%，而一年的自然受孕率则在80%~90%。这说明，如果夫妻在计划怀孕后，一年还没有怀孕，就要尽快做检查，但如果半年左右没怀孕，也不用过度担心，不必提前检查和治疗，过分焦虑也是影响受孕的一大因素。

河南省人民医院生殖医学中心主任张翠莲告诉记者：“一年这个时间也是世界卫生组织对不孕不育症的界定时间。造成不孕不育症的因素有很多，男女各占40%左右，男女共同的因素占20%左右，还有很多未知的因素。治疗不孕不育的方法也有很多，有药物、腹腔镜、手术、人工授精、试管婴儿等，但是各种治疗方法都不能保证包治。及早检查、发现，是为了给检查和治疗留出充分的时间，因为人的生殖能力是随着年龄不断降低的，不孕不育的治疗，不管是哪种方法，都需要一个比较长的周期，如果患者年轻，还有时间尝试不同的治疗方法，治疗后能自然怀孕是最好的，如果患者就诊的时候年龄已经比较大或者病情比较严重，就只能依靠人工辅助生育技术了，如果卵巢功能衰竭、卵子取不出来、精子质量不高，就会完全丧失拥有自己孩子的机会。

就医步骤一：

事先准备下列问题以便医生询问：

婚姻情况：如什么时候结的婚，婚后是否采用过避孕措施(所用的方法和时间)。

过去妊娠情况：即过去有没有过流产、早产或死胎的情况，是否做过人工流产。

月经情况：初次来月经的年龄，多少天一个周期，月经量多少，月经期持续几天，排卵期有什么症状，如阴道口湿润、白带增多等。

过去生过什么病：过去是否患过传染病、血吸虫病、内分泌疾病、营养不良等，过去做过什么手术(尤其是阑尾炎、肠梗阻、宫外孕等手术)，手术时的情况如何。

性生活的情况：每周房事次数、时间，与排卵的关系，有无性功能方面的障碍。

职业和嗜好：职业中有无毒性物质、放射线的接触，服过什么药，有无烟酒嗜好等。

曾在何时何地做过何种检查和治疗：越详细越好。这样可以避免重复过去曾做过的检查治疗，也可以不必重复效果不大的药物，以免浪费人力物力和时间。

就医 步骤二：

了解所需进行的检查项目

生理现象观察：如：有较规律的月经周期，或每次月经前或月经期间有腰酸、下腹胀痛或较明显的情绪改变等，或每次月经中期阴道分泌物增多、类似鸡蛋清等，多提示有排卵发生。

基础体温(BBT)：女方每天至少8小时睡眠后，醒来不做任何活动，即以温度计放入口中测定体温并做记录。一般情况下，排卵后体温会较排卵前升高0.3-0.5℃。若无排卵，月经后半期的体温不升高。

宫颈黏液检测：一般在排卵前，宫颈黏液量会明显增多，稀薄如蛋清。市场上有一种女性性周期自测镜，就是利用唾液的这种典型变化来监测排卵，但不很精确。

B超监测：通过连续的B超检查，可动态地观测卵巢以及子宫内膜的变化，判断有无排卵。而且，阴道B超检查更精确和直观。

血孕激素测定：于月经周期第二十三天抽血测定孕激素。

子宫输卵管碘剂造影术：用于检查输卵管的通畅情况。在X射线仪器观察下经阴道从宫颈口向宫腔内注入造影剂，然后拍片，根据造影剂通过子宫和输卵管时的影像学特点来诊断疾病。但是这项检查有30%左右的假阳性率，还有引起子宫、输卵管及盆腔逆行性感染之虞。

腹腔镜检查：这项检查可通过电视录像系统直接观察双侧卵巢的排卵情况;还可直视子宫、输卵管等盆腔内的各种脏器有无异常，随即进行相应的手术治疗。可以说，不孕症的腹腔镜检查是目前最全面、最准确的诊断方法。

其他检查输卵管通畅情况的方法，如输卵管通液或通气术、B超下仪器观察双氧水子宫输卵管造影，准确性都较差。尤其是一度开展较多的输卵管通液或通气术，很容易将阴道内的细菌“通”到盆腔，目前多数大医院已不做此项检查。

上述几种方法需要有一定的条件和设备，所以需到正规有条件的医院，科学地检查和化验后，辨证诊治，才能达到理想的效果。