先心病患儿最佳手术时间要看病情（专家提醒）

本报讯(记者杨凤立)孩子得了先天性心脏病，该何时手术才合适，这一直是患儿家长关心的问题。许多家长担心孩子年龄太小经不起手术的折腾，因此要等到孩子年龄大些、身体壮实些才给孩子做手术。殊不知不少病儿就是因为手术时间一拖再拖从而失去了手术良机，结果终身遗憾。专家指出，先天性心脏病患儿的手术时间不能以年龄的大小和手术的耐受性而定，手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。

清华大学第一附属医院心脏中心奚吉成主治医师指出，患儿年龄小对手术的耐受性相应差一些，手术的危险性也大一些，但是如果心脏畸形复杂或病变严重，会导致血液循环紊乱，引起心肺功能损害。随着年龄增大，心肺功能的受损也逐渐加重，即使以后心脏畸形可以得到纠治，但受损的心肺组织其功能已难以恢复，手术成功也达不到治愈的目的。有些重危病儿就是因为手术不及时而危及生命。

因此，先心病手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。最常见的先心病动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损，其手术时间要视缺损的大小而定，如缺损大、分流量大、肺充血严重，经常伴有心衰、肺炎等并症者，应及早手术，手术可在婴儿期(1岁以内)进行。对青紫型先心病，如法洛四联症、肺静脉异位引流等病情严重的患儿，如经常有缺氧发作的也应在婴儿期手术。如病情不很严重，有青紫但不影响生活的可以在1岁后手术。对严重的心血管畸形，如大动脉错位、肺动脉闭等，应按病儿的不同情况，尽早争取手术。因此，孩子如果得了先心病应到大医院彻底检查，并由心脏专科医生根据病情确定最佳手术时间，对病情不太严重能够正常生活的患儿，最好也能在学龄前予以手术，这样可以不妨碍患儿入学后的生活和学习。总之要做到早发现、早诊断、早手术的“三早”原则。关键字：心脏心脏病手术先天性心脏病