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B超检查应注意什么? B型超声是一门新兴的学科,近年来发展很快,它已成为现代
临床医学中不可缺少的诊断方法。
超声诊断起源于40年代。50年代初期,A型超声诊断法应用于临床,不久B型、M型和D型超声相继问世,70年代,B型快速成像技术兴起,80年代初,脉冲及彩色D型超声研制成功。而今彩色显像的成功,使心脏、动静脉、
淋巴管、胆道等声像图更加逼真,一目了然。
近年来,介入性超声逐渐普及,体腔探头和术中探头的应用,扩大了诊断范围,也提高了诊断和治疗
水平。例如,食管探头、胃及
十二指肠探头、腹腔探头、阴道探头、宫腔探头以及直肠、
尿道探头等等。
B超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性,且可重复使用,深受医生和病人的欢迎。
在临床应用方面,B超可以清晰地显示各脏器及周围
器官的各种断面像,由于图像富于实
体感,接近于解剖的真实结构,所以应用超声可以早期明确诊断。例如:
眼科诊断非金属异物时,在
玻璃体混浊的情况下,可显示
视网膜及球后病变。对心脏的
先天性心脏病、
风湿性心脏病、粘液病的非浸入探测有
特异性,可代替大部分心导管检查。它亦可用于小
血管的通断、血流方向、速度的测定可广泛应用。早期发现肝占位
性病变的检出已达到1厘米水平。还可清楚地显示胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、
肾上腺、
前列腺等等。B超检查能检出有否占位性病变,尤其对积液与
囊肿的
物理定性和数量、体积等相当准确。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。对
产科更解决了过去许多难以检出的疑难问题。如既能对
胎盘定位、
羊水测量,又能对单胎
多胎、
胎儿发育情况及有否畸形和
葡萄胎等作出早期诊断。
但是,B超也有其目前难以克服的局限性。首先是它的穿透力弱,对骨骼、空气等很难达到深部,所以对含气性器官,如肺,
胃肠等难以探测,对成人颅脑的诊断也较X线、CT逊色。目前的仪器,对1厘米左右的
肿瘤组织不易检出,故
超声检查阴性;并不排除1厘米左右的肿瘤
病灶的存在。其次,由于反射法中发生多次重复反射以及旁辨干扰出现假反射现象,因此有时易造成误诊。
B型
超声成像法的探测方法有2种。一是直接探测法,即超声探头与受检者皮肤或粘膜直接接触,此法是当前常规采用的方法。二是间接探测法,即探头与人体之间插入一水囊或其他材料,使超声从发射到进入人体有一个时间的延迟,以增加分
力,和不平整的部位表面得到耦合以及对娇嫩的组织不受擦伤。
B超探测前的准备:一般不必作探测前准备,在探测易受
消化道气体干扰的深部器官时,需空腹检查或作更严格的肠道准备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食
牛奶、
豆制品、糖类等易于发酵产气食物,检查前1天晚吃
清淡饮食,当天需空腹禁食、禁水。
做盆腔
妇产科及
泌尿系B超检查,要求充盈
膀胱,即检查前30~6O分钟嘱病人饮水500~800毫升(约2瓶
汽水量)利用充盈的膀胱推开肠管,形成“透声窗”,从而使
子宫、
输卵管、
卵巢以及前列腺等器官显示完整清楚。经直肠B超检查前,需排便或
灌肠。某些特殊的B超检查,另有特别的检查前准备要求。
X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射和吸收剂。胆囊、胆管附近胃肠道内若残存有钡剂,则会影响超声检查。胆道X线造影剂虽不构成超声检查的直接
障碍,但对胆道的正常生理状态有影响。因此,一般应先安排超声检查或在X线胃肠造影3日后,胆系造影2日后再做超声检查。另外,做胆系B超检查前2天应停服利胆药。
B超检查时的病人
体位,因探查部位需要不同,可采取各种体位。如仰卧位。左右侧卧位、俯卧位、坐位、立位、截石位、膝胸位等等。应尽量充分地暴露检查部位,便于医生从各个断面去探查。
现在再介绍两种B超检查中常用的两种辅助检查法,即饮
水法和脂餐法。
饮水法:即嘱病人饮温
开水500毫升后取右侧卧位,使水充盈胃窦和十二指肠,这样可以使胰腺的头、尾部以及肝外胆管等部位显示清楚,病变得以诊断。
脂餐法:主要是为了进一步诊断胆道系统的疾病。具体方法定在医生常规进行测量胆囊、肝内、外胆管的内径值之后,嘱受检者进食两个油煎
鸡蛋,待45分钟后至1小时内复测,尽可能由同一位
医师,在同样的体位和测量点作测量。其原理是油
煎鸡蛋,特别是其中
蛋黄成分刺激十二指肠粘膜释放收缩胆囊素,进而发生3种作用:①胆囊收缩,将
胆汁排入
胆总管;②刺激肝实质分泌胆汁,甚至胆囊已切除的病人,肝外胆管胆汁
流量也会增加;③使奥狄
括约肌松弛,以便胆汁排入十二指肠。当脂餐后胆囊有明显的收缩,可以说明胆囊功能良好。若存在梗阻病变,则胆汁排出不畅或受阻,管腔内
压力升高,胆管比脂餐前增宽。
通过脂餐前后的各径值的测量对比,来诊断胆系的某些疾病。
B超检查应注意什么
B超检查应注意什么?B型超声是一门新兴的学科,近年来发展很快,它已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。超声诊断起源于40年代。50年代初期,
B超的检查应该注意些什么呢?
B超的检查应该注意些什么呢?B超检查,注意事项在孕期的妈妈,有的是因为第一次当妈妈比较紧张,所以她就会觉得,B超检查越早越好,这样的说法正确吗?实际上,怀孕18周以内的孕妇最好不要做B超,尤其是在怀孕早期(特殊情况例外,例如对怀孕早期阴道见红者,需做B超检查以确定胚胎是否存活,能否继续妊娠,
孕妇b超检查需要憋尿_在做B超检查时应该注意的是什么
在做B超检查时,准妈妈不要过于紧张,应要放松心情。因此,我们要正确掌握超声检查适应症,对不需要进行超声检查者,应持慎重的态度。
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