孕妈妈临产异常早知道

分娩总是让准妈妈心生畏惧，临产前的种种征兆和状况更是让人惴惴不安。当遇到某些临产异常情况该怎样处理呢?让我们来了解下吧。

1、羊水污染怎么办?

“在临产前羊水呈草绿色，医生说污染3级，但胎儿的胎心音和胎动都正常，请问这种情况一定要剖腹产吗?如果顺产会对婴儿油影响吗?”

正常足月羊水为无色透明或略混浊的液体，羊水污染后则呈绿色、混浊、黏稠而且量少。根据污染的程度不同分3度：I度浅绿色，II度黄绿色，III度呈棕黄色。胎儿只有在缺氧时才会排除胎粪，所以羊水污染提示胎儿可能缺氧。

发现羊水污染，医生会立即监测胎心。如果胎心异常，但宫口已开全，就要马上进行阴dao手术助产。如短期内不能阴dao分娩，会行剖宫产，同时做好抢救新生儿的准备。

2.早期破水

【定义】孕妇在进入生产阵痛之前，羊膜已自然破裂而致羊水流出，称之为早期破水。

【原因】

*确实之发生原因仍未有定论。

*常因母亲产道内有细菌感染，导致早期宫缩及破水。

*其它常见之致病因素包括：羊水过多，多胎妊娠，羊水穿刺，子宫颈闭锁不全，先天性结缔组织异常等。

【症状】水样分泌物由阴dao流出，或阴dao异常湿润。

【检查】在临床上会以石蕊试纸检查由黄色变为蓝绿色或以阴dao窥镜检查，是否有羊水由子宫颈口流出。

【处理方式】

*一旦确定有早期破水，在决定处理方式之前必须小心评估妊娠周数。

*检查有无绒毛羊膜炎的症状。

*检查孕妇是否有产痛现象及胎儿是否有窘迫现象。

*若妊娠早期如小于36周，孕妇必须卧床休息、不可性交或冲洗。

*若有绒毛羊膜炎，不论妊娠周数均应予以分娩。

*妊娠超过36周，处理早期破水的原则是尽早分娩。

【预防方法】而准妈妈们的预防方法为于妊娠期保持良好的卫生习惯，避免阴dao感染，一旦怀疑有破水的现象，应立即就医确定诊断以接受适当的处置。

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3.前置胎盘

【定义】胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。怀孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。

【种类】前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母胎生命，发生率约为1/200。以胎盘边缘与子宫颈内口的关系可分为三类：

(1)完全性前置胎盘：胎盘完全覆盖子宫内口，约占15%。

(2)部分性前置胎盘：胎盘覆盖住部分的子宫内口，约占35%。

(3)边缘性前置胎盘：胎盘的边缘达到子宫内口，约占50%。

【原因】

*至目前为止发生的原因不明。

*可能与之前子宫曾接受过手术后产生的疤痕有关。

*亦可能与下列因素有关：前胎剖腹产、产次过多、怀孕太密、多胞胎、高龄产妇、子宫曾作过手术、子宫纤维瘤、子宫位置及形状不正常。

【症状】前置胎盘的主要症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因无痛性反复阴dao出血。

【处理方式】前置胎盘的处理方式，是得到胎儿的最大成熟度，同时使母体与胎儿的危险性达到最小。

*首先要确定的是怀孕周数。

*妊娠37周后，如果胎儿已经成熟，一般会采取剖腹生产，这是较安全的方法。

*若还未达足月，可给予母亲子宫松弛剂以期待疗法;即减少母亲出血、促进胎儿存活、选择适当时间进行分娩。

*住院观察期间绝对卧床休息，采用左侧卧位，并应禁止阴dao检查，以免牵动子宫颈引起再次出血。

【预防方法】避免多次流产手术或子宫内感染，减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎。

有前置胎盘的孕妈咪免惊慌!

有前置胎盘的孕妈咪也不必太担心，只要与医生好好配合，定期产检，在生活上注意下列几点：

(1)孕期避免性行为以及压迫腹部的举动。

(2)在家多休息，避免搬重物、过度弯腰拖地等增加腹压的活动。

(3)严禁骑机车，容易因骑车时抖动发生出血或胎盘剥离。

(4)在产检时要避免内诊或阴dao超音波。

(5)注意每日胎动。

(6)对妊娠期出血，无论量多少均须就医，做到及时诊断，正确处理。

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4.胎盘早期剥离

【定义】妊娠20周以后或分娩期，正常位置着床的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早期剥离(Abruptioplacentae)。

在妊娠20周以前的胎盘剥离，临床表征和处置均类似流产。胎盘早期剥离的发生率约为0.5～1.5/100。

【原因】真正的病因尚不明，可能的病因为：

(1)高血压性疾病：高血压常会导致小动脉血管的变性，输入胎盘的血管被压迫，再加上小动脉的痉挛，引起胎盘缺血及变性。

(2)胎盘的异常和过短的脐带：有些病例同时可发现轮廓胎盘和副胎盘的存在，而过短 的脐带也可能在分娩第二产程中，过度的拉扯胎盘的胎儿面而造成剥离。

(3)创伤：由于腹部的直接撞击，也可能造成胎盘早期剥离;在施行胎头外转术时，也可能是创伤的原因之一。

(4)再发性：胎盘早期剥离之后，续妊娠再发生早期剥离的机会较高，约为5.5%～17.3%。

(5)子宫腔的迅速减压：如人工破水。

(6)子宫畸形或肿瘤：压迫下腔静脉而引起子宫缺血。

(7)孕妇使用成瘾性麻醉药：如Cocaine。

【症状】胎盘早期剥离的征兆和症状变异性很大。

*从产妇大量产前出血、甚至休克，到没有任何明显征兆，而只是在生产中无意发现都有可能。

*若发生严重的胎盘早期剥离而导致严重出血，且没有察觉及紧急处理时，则可能产生产妇凝血机能被破坏，而加速其出血现象，进而导致产妇休克及胎死腹中等严重的并发症。

【处理方式】

*立即评估失血和血液凝结状态当症状，轻微时先观察并安胎。

*若遇有大出血或危及胎儿的紧急情况时须采取剖腹产。

【预防方法】

*对产妇而言，最重要的是随时注意各种可疑的征兆及定时产检。

*尤其是具有危险因子的产妇，只要有任何怀疑就应立刻就医，以便尽早诊断出胎盘早期剥离及采取必要措施，将其对产妇及胎儿的影响降至最低。

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5.胎儿窘迫

【定义】胎儿在子宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命者，称胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，其最常发生在生产过程，也可发生在妊娠后期。

【症状】可分急性与慢性。

慢性胎儿窘迫：是胎盘机能因过期妊娠、有妊娠毒血症或糖尿病而引起机能不全，导致生长迟滞。

急性胎儿窘迫：是因子宫壁肌肉收缩而引起血液循环暂时停止。缺氧程度轻重不同，造成胎儿心跳的影响就有不同。

胎心加速，可能是刺激交感神经而来，胎心变慢，可分为三种：

(1)早发性减速因胎头压迫引起：其特征为形状一致且减速开始在宫缩期之早期。

(2)晚发性减速因胎盘机能不全：其特征为形状一致且减速开始在宫缩期之末期。

(3)不定性减速因脐带压迫引起：其特征为形状有变异且减速之开始与宫缩之开始间的时间关系不定。

【处理方式】

(1)改变母体位置，由仰卧位改为侧卧位，以改善仰卧性低血压或改善不定性胎心搏减速。

(2)矫正母体低血压：改变母体位置或提高脚部或静脉注射点滴。

(3)减低宫缩压力：使宫缩间隔拖长，让胎儿窘迫有改善的机会。

(4)母体氧气吸入：可以提高母体胎儿间氧气分压差。

【预防方法】严密注意胎动，若有下列情形：连续3个小时胎动少于4次，或一天胎动少于10次以下，应立即返院至产房安排胎儿监视器检查。< /p>6.预产期已过

【定义】超过预产期2个星期还没生产称为过期怀孕。通常以最后一次月经来潮日起算280天作为预产期，如果比预产期提早3个星期以上生产称为早产。

对于已经过预产期却还没有产兆的准妈妈们，须特别注意胎动是否良好，最好每3天回诊检查一次，可听取医师的建议作引产，且最好不要超过41周。因为胎盘在过41周后容易因钙化而功能退化，导致胎儿得不到足够的血流及养分供应而增加危险。

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