儿童腹泻治疗不可一概而论

天越来越暖和了，樱桃、草莓、西瓜……各种新鲜水果也大量上市了，按说多吃新鲜水果是好事，但凡事都得有个度，太贪吃的话，就会腹泻。专家提醒，除了吃坏肚子，天气的变化也是腹泻的诱因之一。□今报记者万道静

●腹泻的患儿增多

1岁的毛毛前些天吃了几颗草莓，没过多久，就拉起了肚子，家人带他到医院，经过化验，医生诊断是细菌感染引起，而罪魁祸首就是没有洗干净的草莓。

河南省妇幼保健院儿内科主任医师栾斌告诉记者，最近，接诊的腹泻患儿明显增多，且大多是两岁以下的孩子，除腹泻和呕吐以外，常伴有发热、脱水等表现。

引起婴幼儿腹泻的原因有两大类：一类是非感染性的，另一类是感染性的。非感染性因素有很多，如吃得太多、喂养方法不当、添加辅食不合适、食物过敏，甚至饥饿也会引起腹泻。

环境和体质因素也可引起非感染性腹泻，孩子受热或着凉、剧烈哭闹以及情绪紧张均可导致胃肠道功能失调。另外，营养不良和维生素缺乏也可引起腹泻。

感染性因素主要有肠道外感染和肠道内感染两种，肠道外感染有上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等；肠道内感染，顾名思义是指肠道内发生了细菌和病毒感染。

●腹泻分轻重，治疗要对症

轻度腹泻，指孩子大便次数每天在10次左右，孩子精神正常，排尿次数及排尿量均不少。重度腹泻指孩子每天大便10~20次，大便很稀，有时伴腹痛。孩子虽哭闹不已，但眼泪不多，眼窝凹陷，尿少或无尿，出现脱水症状。迁延型的腹泻，指孩子腹泻病程达两周以上，病情时轻时重。“往往因病程迁延，腹泻患儿表现出营养不良，如体重不增、消瘦、面色苍白、贫血等，并伴有多种维生素缺乏，小儿腹泻要进行饮食治疗和病因治疗。”栾斌说。

饮食治疗指的是，患儿一般不用禁食，只要不吃不易消化的食物即可。母乳喂养的患儿可适当限制吃奶次数或缩短每次吃奶时间，并暂停添加辅食。人工喂养的患儿改喂米汤、稀释牛奶或脱脂奶。

栾斌提醒，婴幼儿腹泻的病因多种多样，肠道细菌感染者仅占一小部分，切忌乱用广谱抗生素使正常的肠道菌群失调导致迁延型腹泻。如果属于肠道外感染，如肺炎、中耳炎引起的腹泻，就要积极治疗原发病。抗生素的应用则根据病情适当选择。

【健康提醒】

因腹泻时大便的酸碱性出现变化，对孩子臀部皮肤刺激性很强，轻者臀部皮肤发红，重者皮肤破溃、渗血，而且处理不当还可能发生局部感染。因此，孩子每次大便后，家长都要用温水洗净其臀部，并用干毛巾轻轻吸干。擦干净后，还要给孩子的大腿根部及皮肤褶皱处涂点防护油或5%的鞣酸软膏。