新生儿刚来到这个世界上,全新的世界对于他们来说既是好奇的,又是危险的,因为对于新生儿来说,他们的免疫力是很低的,很容易受到病菌的感染,而新生儿感染性腹泻则是威胁着新生儿健康的疾病之一。如何才能有效地治疗新生儿感染性腹泻呢?
治疗要点:调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药。加强护理,预防并发症。
1、一般治疗
加强护理,消毒隔离。调整饮食。母乳喂养的婴儿继续哺乳,暂停辅食。人工喂养者可喂以等量米汤或稀释牛奶,严重呕吐者暂禁食4~6h,但不禁饮。病毒性肠炎可暂停乳类喂养,改用豆制代乳品或发酵奶,或用去乳糖奶粉喂养。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食,并每日加餐1次,共2周。
2、液体疗法
(1)轻、中度脱水者可给予口服补液盐(ORS),轻度脱水每日口服50~80ml/kg,中度脱水为80~l00ml/kg。
(2)中、重度脱水给予静脉补液,第1d补液总量按脱水程度而定,轻度脱水约90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~180ml/kg。补液种类根据脱水性质而定,等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。累积损失量在8~12h内补完。重度脱水有周围循环障碍者应先扩容。用2:1等张含钠液20ml/始,于30min内快速静脉滴注。在治疗前4~6h有排尿或输液后有尿时即可开始补钾。
(3)第2d及以后的补液主要补充继续损失量和生理需要量,继续补钾,供给热量。一般可改为口服补液。若腹泻仍频繁或口服量不足,仍需静脉补液。
(4)纠正酸中毒,轻度酸中毒可随输入混合液而纠正;重症酸中毒应另用碱性溶液纠正,如5%碳酸氢钠5ml/kg,11.2%乳酸钠3ml/kg,均可提高CO2结合力(CO2CP)4.5mmol/L(10vol%)。检测血气中剩余碱(BE)或碳酸氢根(HCO3-)值,可计算所需碱性溶液量。
3、病原治疗应选用敏感的抗生素口服,不能口服者可静脉滴注。
4、微生态疗法常用米雅A、奶咪爱、培菲康、乐托尔等制剂。
5、肠黏膜保护剂应用蒙脱石粉。
6、其他营养不良或腹泻日久,应加强营养,给予要素饮食,少数严重病儿必要时给静脉营养如应用脂肪乳剂、复方氨基酸、葡萄糖液,必要时多次少量输血或血浆以支持治疗。还可配合推拿、捏脊、针灸和磁疗等治疗。
在医院产科的婴儿室、儿科病房、托幼机构发现病毒性腹泻,鼠伤寒沙门氏菌肠炎等时,及时隔离、治疗病人,对污染的环境进行消毒。所以在抗灾的同时,要加强对感染性腹泻病的防治。
一、感染性腹泻应如何护理1、注重饮食,防止营养不良遵循少量多餐的原则,每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳,但妈咪的饮食含脂量要低些,否则会使感染性泻的病情加重;6个月以内人工喂养的宝宝,可按平时量喝奶;6个月以上已经添加离乳食品的宝宝,可进食一些易消化的食物,如稀粥、烂面条、鱼肉
引起慢性腹泻的病因甚多,包括:1、肠道感染:是引起慢性腹泻最常见的病因,包括细菌感染、原虫和寄生虫感染、真菌。如何区分感染性腹泻和非感染性腹泻细菌、病毒等感染性因素引起的腹泻,往往发热在先,且先期多有呕吐的表现。非感染性腹泻,大便检查往往正常,调整饮食或改变环境即可纠正。感染性腹泻用药的注意事项感染性腹泻是指除霍乱、痢疾以外的由各种病原体引起的腹泻。
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