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急性快速进展性肾小球肾炎(简称急进性肾炎)是一组病情发展急骤,蛋白尿、血尿、浮肿、高血压等症状在数天、数周或数月内急剧恶化,出现少尿、无尿、肾功能衰竭,预后恶劣的肾小球肾炎的总称。
一、一般治疗 卧床休息,进低盐、低蛋白饮食,每日每公斤体重所给蛋白质量及水分可按急性肾炎原则处理。纠正代谢性酸中毒及防治高钾血症。
二、皮质激素冲击疗法 甲基强的松龙0.5~1.0g静滴,每日或隔日1次共3~7次;以后改为口服强的松,每日40~80mg,3~6个月后递减,全疗程为一年左右。该法对Ⅱ、Ⅲ型患者疗效尚可。
三、四联疗法 即皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁联合疗法。皮质激素用量及方法同上;环磷酰胺每日150-200mg,静注,每日1次,10次为1疗程,总6~12g;肝素60-100mg,每日1次,静注、静滴或皮下注射(用量以凝血时间较用药前延长1倍为度);潘生丁200~300mg/日,分3次服。肝素与潘生丁4周为一疗程,间歇7~10天可重复作用。总疗程3个月至半年,该法在临床上应用最多,其疗效尚难肯定。
四、纤溶疗法 尿激酶2~6万u/日,加于5%葡萄糖液20ml,静注,或加于5%葡萄糖液250ml中静滴,10次为1疗程,间隔7天后,可行下一疗程,共计3个疗程。
五、血浆置换疗法 目的在于清除血循环中抗原、抗体、免疫复合物及炎症性介导物质,目前多用血浆交换装置(经大孔径纤维膜超滤),将血浆与血球分离,去除血浆,每次2至4升,每日或隔日1次,然后补回等量健康人新鲜血浆或4%人体白蛋白林格氏液。应用该疗法常需伴用皮质激素及细胞毒类免疫抑制剂。如强的松60mg/日,环磷酰胺3mg/kg/日,血浆置换疗法对Ⅰ、Ⅱ型患者疗效较好,但价昂。
六、抗氧化剂应用 因为氧自由基参与炎症损伤,目前有应用SOD及大剂量维生素E(剂量:1g/平方米体表面积)治疗本病而取得疗效。
急进性肾小球肾炎_急进性肾小球肾炎分型
急进性肾小球肾炎分型肾炎有急进性肾小球肾炎,那么急进性肾小球肾炎分型是什么呢?急进性肾小球肾炎,根据肾脏的免疫病理特点分为3型,I型线状免疫复合物沉积,包括伴肺出血的肺出血-肾炎综合征病,不伴肺出血的抗肾小球基底膜肾炎;II型免疫复合物型新月体肾炎,包括原发性肾炎,有IgA肾病、链球菌感染后肾炎等,
老年人急进性肾炎的症状,老年人急进性肾炎的治疗,老年人急进性肾炎的检查
一、老年人急进性肾炎的症状本病占肾穿病人中的2%~5%,我国占2%,男女比例2∶1,有青年和中老年2个发病高峰,急进性肾炎临床标志是急性肾功能衰竭和活动性肾炎,可急骤起病,但多数隐袭发病,初诊时常可见氮质血症,常以虚弱,疲劳和发热为最显著的
怎么检查急进性肾小球肾炎,怎么治疗急进性肾小球肾炎
一、急进性肾小球肾炎的治疗方法①皮质激素与免疫抑制药:在类固醇激素及细胞毒药物常规治疗基础上加用甲泼尼龙冲击治疗,即甲泼尼龙1g或(15~30mg/kg)溶于5%葡萄糖液150~250ml中,在1~2h内静脉滴注,1次/d,3次为一疗程,间
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