药膳推拿防治小儿急性支气管炎

发病原因

1.病毒感染：凡可引起上呼吸道感染的病毒都引起发病。多见腺病毒、流感、3型副流感及呼吸道融合胞病毒。

2.细菌感染：在病毒感染的基础上引起继发感染。较常见的β溶血性链球菌A组、肺炎球菌、葡萄球菌及流感杆菌。或见百日咳杆菌、门氏菌属或白喉杆菌。

3.肺炎支原体

4.其他诱因：营养不良、变态反应、佝偻病、慢性鼻炎以及咽炎等。

干咳、发热要留意

病情发展第一步：大多患儿先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状。开始出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。

病情发展第二步：症状轻者无明显病容，一般无全身症状。

病情发展第三步：症状较重时，宝宝容易感觉疲劳，影响睡眠食欲。可发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年龄大的儿童会说头痛及胸痛。

起居调养

1.发热期注意休息，宜给流食软食，多喝水。忌油腻食物。

2.发热时选用物理降温或药物降温。

3.室温宜恒定，避免太高，太低及太干燥等。室内保持通风，适当换气，但避免对流风，以免病儿再次受凉。

4.经常协助病儿变换体位，轻轻拍打背部，使痰液易于排出。咳嗽频繁时可给镇咳药，但避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。

止咳药膳方

1、枇杷叶粥

材料：枇杷叶10～15克，粳米100克，冰糖适量。

制法：先将枇杷叶用纱布包好入锅内，加水200克煎至100克，去渣取汁，与淘洗干净的粳米一同加水600克，煮成稠粥。

用法：每日早晚温热服用，3～5天为一疗程。感受寒凉引起的咳嗽呕吐者不宜服用。

2、杏仁粥

材料：杏仁20粒，粳米50克，白糖少许。

制法：先将杏仁洗净除去皮尖；再将粳米淘洗干净后加水适量煮粥，将熟时加入杏仁，直至将粥煮熟，加入白糖少量调味，即成。

用法：日服1剂，温热食用，3～5天为一疗程。

小儿推拿

疗效显著，应用广泛，易学易用，安全可靠，不但医生能掌握，就是小儿家长也容易学会。在操作中，只要耐心细致地按规程施术，一般不会发生不良反应和医疗事故，而且经常按摩还可增强机体免疫能力，达到防病健身的目的。

操作前准备：

室内温度调至24℃～28℃，备好尿布、爽身粉，可播放一些柔和的音乐，有助于小儿情绪的放松。家长可以购买或搜索小儿穴位图，按图推拿。基本处方：清肺经，推揉膻中，揉天突，搓摩胁肋，揉肺俞，运内八卦。有热加清天河水；有寒加推三关，揉外劳宫；久病体虚、阳气不足加推三关，补脾经，补肾经，揉丹田，清肺经改为补肺经。

操作：(排版时叫张燕在图中点穴)

1.清肺经：术者拇指蘸爽身粉，自无名指掌面末节指纹起向指尖推100次；反之为补肺经；

2.推揉膻中：在胸骨上，平第四肋间隙处，相当于两乳头中间。用食指、中指自胸骨切迹向下推至剑突，再用中指端揉膻中100次；

3.揉天突：用中指端在胸骨切迹上缘凹陷正中揉30次；

4.搓摩胁肋：将小儿两手放在头上，用两手掌从小儿两胁腋下至天枢(脐旁两寸)处搓摩100次；

5.揉肺俞穴：在第3胸椎下，旁开1.5寸处。操作时，用两拇指或示、中指端揉，揉30次；

6.运内八卦：用拇指在以手掌中心为圆心至中指根横纹约2/3处为半径的圆圈上顺时针运100次；

7.清天河水：用左手握住小儿手腕，蘸取爽身粉，右中、食指螺纹面着力，沿小儿前臂正中，自腕横纹推向肘横纹300次；

8.推三关：在前臂桡侧，食中二指并拢从腕横纹至肘横纹推100次；

9.揉外劳� �：在手背，中指与无名指掌骨之间，与内劳宫(在掌心，屈指中指指尖所指)相对。用中指揉100次；

10.补脾经：使小儿微屈拇指，从拇指桡侧自指尖向指根推100次；

11.补肾经：用拇指从小指掌面稍偏尺侧自掌根至指尖推100次；

12.揉丹田：用拇指掌面或其它四指揉脐下2.5寸处100次；

值得注意的是小儿推拿也有一定的禁忌证，有皮肤病，有创伤出血、骨折等疾病者，不适宜推拿治疗；急危重症者，不宜单独应用推拿治疗，应及早综合治疗。

预防

1.适当锻炼，增强体质；

2.在急性期应及时选用抗病毒药物、疫苗治疗，勿使急性转为慢性；

3.及时治疗口腔、鼻、上呼吸道疾病；

4.饮食忌辛辣、煎炸等刺激油腻食品；

5.改善生活环境，减少粉尘、有害气体、过敏物质对身体的刺激。

访谈专家/陈秀华教授(广东省中医院传统疗法中心主任博士研究生导师)文/