新生儿ABO溶血全解析

新生儿溶血病是指由于母子血型不合，由血型抗原免疫引起的新生儿同族免疫性溶血性疾病。在我国新生儿溶血病包括ABO血型不合和Rh血型不合引起的溶血两种。临床上以前者引起的溶血较多见。研究发现，90%以上的新生儿溶血是以母亲血型为“O”型，而小儿血型为“A”型引起的。ABO溶血病大多发生在第一胎，Rh溶血病很少在第一胎发病，除非是母亲有输血史才有可能发生。那么如何才能诊断新生儿溶血病呢?通过以下几种诊断依据就可明确新生儿溶血病的诊断：一、什么是Rh血型?当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时，则称为Rh阳性，用Rh(+)表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用RH(-)表示。二、Rh(-)属稀有血型吗?Rh(-)的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五。中国人群中，新疆维吾尔等少数民族Rh(-)的分布为百分五；蒙古族人接近百分之一；汉族人所占的比例极少，仅千分之三，属稀有血型。如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh(-)同型人的机会不到万分之三，十分罕见。

三、Rh血型是如何遗传的?Rh(-)基因是隐性基因。当Rh(+)的父母带有RH(-)基因，且同时遗传给子代时，其孩子即表现为Rh(-)，双亲有一人是Rh(-)时，其子女为Rh(-)的机会增大，反之机会减少。四、Rh(-)有何意义?无论是Rh(-)者还是Rh(+)者其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群。但Rh(-)者遇到特殊时其临床意义不容忽视，如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠，很可能导致胎儿的严重伤害；又如有输血、人流等免疫史的病人再次输入Rh(+)血时，可能产生强烈的溶血性输血反应。五、Rh(-)者如何自我保护?请您记住这条原则：血液只能同型输注，即A型Rh(-)患者只能输A型Rh(-)血，B型的只能输B型Rh(-)血，假如您生病或手术需要输血时，您一定要将您是Rh(-)血型的情况告知医生，以便医生及早和市血液中心联系，组织您所需要的Rh(-)血源。假如您是未育女性，请您做好计划生育以避免人工流产，若您已有流产或输血史，妊娠期务必到血站血型室进行新生儿溶血病的预测检查，以防止今后新生儿溶血病的发生。