高中生血压正常范围,自测血压抗高压

一、血压的内涵定义

1.人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，这个压力就是血压。

2.血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。

3.由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。

4.当心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩中期达到峰值，这时动脉血压值称为收缩压；心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压。

5.收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压。体循环动脉血压简称“血压”。血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压）。

6.心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。

二、降压的注意事项

用药注意事项

1.世界卫生组织（WHO）于1978年提出高血压病的药物“阶梯治疗”方案。这方案具有治疗简化、副作用减少，对患者因病施治，针对性强的特点。用药先从单一或简单的给药方式开始，疗效不大或无效时，再逐步增加其它药物。

2.利尿剂（如双氢克尿塞）从排钠和减低血容量着手，或用β-受体阻滞剂（如心得安）以减低心肌收缩力、减慢心率、减低心搏出量，以达到降压目的，若无效，则进行第二步治疗。

3.可同时用两种药物治疗，利尿剂加β-受体阻滞剂，或用其中的任何一种，另加其它一种降压药如利血平等。利尿剂加利血平，或利尿剂加甲基多巴，或利尿剂加可乐宁，或β-受体阻滞剂（如心得安，或美多心安）加肼苯哒嗪。如仍无效，则进行第三步治疗。

4.同时应用4种药物，利尿剂加β-受体阻滞剂，加血管扩张剂，再加其他降压药如长压定。

在治疗中，血压得到适当控制，经一段时间巩固后，可试行减药，即逐步“下阶梯”的方法，直减至最少的药物及最小的剂量，且仍使血压稳定，得到适用于每个病人的药物量，同时亦减少了药物的副作用，疗效可达个体最佳水准。本阶梯疗法适用于无合并症的病人。

5.同时应用3种药物，如利尿剂加β-受体阻滞剂加血管扩张剂（如阱苯哒嗪），若再无效，可改为第四步治疗。

降压过程中

当血压一直居高不下时，很多高血压患者都采取各种方法把血压降下去，以免血压高� �来的一系列不适。在降压过程中，也要注意一些问题，以免降压不当造成更为严重的后果。

1.不要盲目降压。首先弄清是否因肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、妊娠中毒症、大动脉疾病等引起的高血压。须找出病因，对症治疗。

2.用药剂量和种类不能雷同。应按病情轻重分级治疗，并注意个体差异，药量因人而异。

3.除轻型或刚出现的高血压外，用药尽量不要单一，应联合用药，复方治疗。

4.坚持长期合理服药，勤测血压，及时调整剂量，巩固疗效。

5.宜逐渐降压。对无并发症的患者，要求使血压降至140/90毫米汞柱左右。过度降压可使脑、心、肾供血不足导致进一步缺血，轻者头晕，重者导致缺血性脑中风和心肌梗塞。

6.合理服用降压药，不宜骤然停药，以免引起血压升高。

7.防止情绪激动，保证睡眠充足，心情舒畅。生活有规律，适当进行体育锻炼，如散步、体操、太极拳、气功等。

8.戒烟、避免过量饮酒。防止饮食过腻过饱，宜清淡，富含维生素和蛋白质，少进食盐和胆固醇过多的食物。

三、血压参考值

血压参考值

国家权威机构发布正常血压：

收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg；

理想血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。

中国人平均正常血压参考值（mmHg）

年龄

收缩压（男）

舒张压（男）

收缩压（女）

舒张压（女）

16—20

115

73

110

70

21—25

115

73

110

71

26—30

115

75

112

73

31—35

117

76

114

74

36—40

120

80

116

77

41—45

124

81

122

78

46—50

128

82

128

79

51—55

134

84

134

80

56—60

137

84

139

82

61—65

148

86

145

83

幼童血压正常值（参考值）

年龄收缩压mmHg（kPa）舒张压mmHg（kPa）新生儿76（10.1）34（4.5）1~6月70~100（9.3~13.3）30~45（4.0~6.0）6~12月90~105（12~14）35~45（4.7~6.0）1~2岁85~105（11.3~14.0）40~50（5.0~6.7）2~7岁85~105（11.3~14.0）55~65（7.3~8.7）7~12岁90~110（12.0~14.7）60~75（8.0~10.0）

四、血压的系列测量方法

自我测量血压

自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压，简称自测血压。自测血压有以下6大意义：

1.区别持续性和“白大衣”高血压。在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。

2.评估抗高血压药物的疗效。

3.改善病人对治疗的� �从性。

4.可能降低治疗费用。

5.自测血压具有时间上的灵活性。例如，部分高血压病患者血压多在5～6点或19～20点升高，依靠诊室偶测血压易漏诊，而自测血压易于发现这部分患者。

6.可经常性观测。随时了解治疗中血压的变化，为诊疗提供更加完善的资料。

自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准（ESH和AAMI）的上臂式全自动电子血压计。不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。自测血压时，也以3次读数的平均值记录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言，自测血压值低于诊所血压值。目前尚无统一的自测血压正常值，推荐135/85mmHg为正常上限参考值。

诊所偶测血压

诊所偶测血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。具体的要求如下：

1.测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。

2.被测者一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉放松；不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。

3.袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上（不可将听诊器胸件置于袖带里），轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。

4.测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱（mmHg）然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降（2-5mmHg/秒）。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压；以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后，快速放气至零（0）水平。

5.应重复测2次，每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。