急急急：如何预防新生儿破伤风？

母亲经历千辛万苦生下宝宝，还没来得及疼爱便要面对着新生儿的一大杀手：破伤风。父母焦灼万分，宝宝性命岌岌可危，下面将介绍预防新生儿破伤风的一些主要方法。新生儿破伤风作为一种染性疾病，严重威胁新生儿健康并成为造成婴儿死亡的重要原因之一。有些患儿可由于缺氧、窒息、继发感染而死亡。严重缺氧可致脑细胞缺氧坏死，存活者智力也会受到一定的影响。

新生儿破伤风严重威胁宝宝健康

判断本病的严重程度，主要根据以下各点：

潜伏期的长短潜伏期短，说明细菌的毒力强，产生的毒素多，故病情重。潜伏期短于6天者，预后多较严重；有资料表明，潜伏期短于6天者，其病死率为44.4%（11/25），而潜伏期长于6天者，病死率仅为20%（4/20），一般认为，潜伏期长于10天者，大多数能够治愈。

抽搐发生的时限指开始发病至抽搐的时限。这个时限越短，病情越重，时限在24h内与长于24h，其病死率有显著性差异。

抽搐的频率及程度这是判断严重性最主要的指标。抽搐越频，每次抽搐持续时间越长，病情越严重。

呼吸窘迫及发绀严重破伤风病人，除频发抽搐外，往往有呼吸窘迫及发绀反复出现。产生呼吸窘迫及发绀的原因，大概与以下几个因素有关：呼吸肌及腹壁肌痉挛、喉肌痉挛、胃内容物反流阻塞呼吸道、喉头分泌物过多、严重抽搐引起脑缺氧、过量的镇静药抑制呼吸中枢和肺部感染等。

发热的高低有高热者，除合并感染外，还与严重抽搐或反复窒息有关。故有高热者，亦属严重病例。

有无并发症严重病例多有并发症存在。特别是肺部感染，是造成死亡的主要原因，应积极抢救。

虽然新生儿破伤风病死率很高，但掌握治疗原则，采用综合疗法，如能度过危险期（起病后10天左右），则大多数病例可以治愈。由于本病的自限性，破伤风毒素与神经细胞的结合是暂时的，可以恢复的，因此可望痊愈而不致产生后遗症。完全恢复需2～3个月。

新生儿破伤风完全可以进行有效的预防

预防：新生儿破伤风是威胁新生儿生命和健康的主要疾病，一旦感染，治疗比较困难，但新生儿破伤风完全可以进行有效的预防。新生儿对破伤风杆菌普遍易感，所以应：

新法接生

大力推广新法接生。应将剪刀用火烧红、冷却后或用2%碘酒涂剪刀待干后断脐，线绳也应用2%碘酒消毒后结扎脐带，并多留脐带残端数厘米，争取在24h内脐带按严密消毒方法重新处理。剪去残留脐带的远端再重新结扎。

脐带处理要严密消毒

紧急情况

如遇紧急情况，除脐带处理要严密消毒外，同时：

*青霉素：肌注青霉素3～4天。

*破伤风抗毒素：肌注破伤风抗毒素1500～3000U。

*破伤风免疫球蛋白：肌注入体破伤风免疫球蛋白75～250U。

孕妇肌注破伤风类毒素因母体抗体和新生儿抗体呈正相关。抗体血清中破伤风抗毒素水平在0.01U/ml时，可以有效地保护机体免于破伤风感染。对不能保证无菌接生的孕妇，于妊娠晚期可注射2次破伤风类毒素0.5ml，相隔1个月，第2次至少在产前2周（最好1个月时）肌注。

小编总结：家长应全力配合医生并多了解关于新生儿破伤风的危害及防治措施，如条件允许尽量选择大型正规卫生有保障的医院，精心呵护初生宝宝成长。