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遗尿是指3岁以上的小儿睡觉时,不随意的将小便尿在床上的病症,俗称“尿床”。
现代医学认为排尿是一个复杂的生理过程,是受大脑排尿中枢控制的一种反射性活动。由于各种原因引起的大脑皮质功能紊乱、而造成膀腕随意性排尿功能失调、就会导致遗尿病症的发生。中医认为本病的发生,多由于小儿体质虚弱和习惯不良所致,主要与肾、膀胱有关。至于3岁以下的小儿,由于智力尚未健全,正常的排尿习惯尚未养成以及年龄较大的儿童因精神过度紧张,睡前多饮等,偶而尿床者,不属病态。临床表现主要是在睡眠中不自主的排尿,轻者数夜遗尿1次,重者每夜遗尿1次或数次。有长期遗尿症的患儿,可同时出现面色萎黄,精神不振,智力减退,饮食无味等症状。
按摩方法一
1.常用手法
(1)患儿仰卧,家长用掌心逆时针按揉气海、关元穴5分钟,然后,用拇指点揉中极穴1分钟。
(2)家长一手固定患儿,用另一手小鱼际自下向上推七节骨,至局部有温热感为宜。
(3)按揉太溪、三阴交穴各1分钟。
2.随证加减
(1)肾气虚型:睡中遗尿,重者每夜遗尿1~2次,或更多,表情呆板,智力迟钝,肢冷畏寒,腰腿软弱无力,小便色清量多,舌质淡,苔薄白。常用手法加
①补肾经300次。
②按揉肾俞、命门穴各1分钟。
(2)脾肺气虚型:睡中遗尿,平时排尿次数增多而每次排尿量减少,精神疲倦,形体消瘦,食欲不振,大便清稀,舌质淡,苔薄白。常用手法加
①补脾经、补肺经各300次。
②推三关300次。③按揉脾俞、肾俞穴各1分钟。
(3)肝经湿热型:睡中遗尿,尿频而短涩,尿色黄,性情急躁,面色红赤,舌边尖红,苔薄黄。常用手法加
①清肝经、清小肠各300次。
②清天河水100次。
③按揉肝俞、小肠俞、心俞各1分钟。
按摩方法二
1.常用手法
(1)患儿扶抱或卧位,用滑石粉作介质,推脾经、推三关穴各300次。
(2)拿住患儿小指,先推肾经穴300次,然后在小指的第二指关节掌侧横纹中点处,即所谓夜尿点,掐10次。
(3)拿住患儿手背,揉外劳宫穴300次。
(4)患儿仰卧,摩中脘穴,5分钟。
(5)按揉三阴交穴2分钟。
生活调理
(1)在按摩治疗时,要在精神上给予鼓励,树立起遗尿一定能治疗好的信心,绝不能对患儿进行讥笑,使其精神紧张,增加治疗的困难。
(2)诱导小儿养成夜间排尿习惯,白天不要过度疲劳,平时注意营养,适当锻炼。
(3)按摩每天进行一次,连续按摩5~1O次后,如已不遗,还应再按摩数次以巩固疗效。
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