脑胶质瘤的概述

脑胶质瘤亦称胶质细胞瘤，简称胶质瘤。起源于神经间胶质、室管膜、脉络丛上皮、神经元等，起因至今未明，占颅内肿瘤40%左右。常见分类有：星形细胞瘤、星形母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、松果体细胞瘤、神经元肿瘤及髓母细胞瘤。男性较为多见，可发生于不同年龄。

临床表现：

1.星形细胞瘤：恶性程度不高，生长慢，病程长，病变位于天幕下者症状出现较早，不同部位病变局源症状表现有所不同，唯进行性慢性颅内压增高相同，以手术全切为主，辅以放疗+化疗，晚期出现脑疝。

2.星形母细胞瘤（星形细胞瘤Ⅲ）：与星形细胞瘤相似，但发展较快，平均病程一年半左右。

3.多形性胶质母细胞瘤（星形细胞瘤Ⅳ）：肿瘤高度恶性，生长快，病程短，平均3个月，个别肿瘤以出血发病，颅内压增高症状明显，多有癫痫发作，局限症状突出，发展快，依肿瘤所在部位产生相应症状。

4.室管膜瘤：发生于脑室系统的室管膜细胞及其下的胶质上皮细胞。儿童与青年多见，位于脑室内，也可伸向脑实质，瘤体较大，偶见多发，病程平均一年，位于四脑室者病程常较短。多以头痛、呕吐等颅内压增高症发病。

5.髓母细胞瘤：是儿童期多见的一类脑瘤，多位于小脑蚓部，突向四脑室或充满脑室，形成梗阻性脑积水。瘤内可出血。以头痛、呕吐等发病，兼有步态、站立不稳的表现。

6.少枝胶质细胞瘤：大致与星形细胞瘤相同。

7.松果体细胞瘤：多见于儿童或青年，起源于松果体，位于三脑室后部，以进行性颅内高压及性早熟、性器官过早发育为特点，由于压迫四叠体，可引起上视障碍。压迫小脑上脚可产生共济失调。

8.脉络丛乳头状瘤：少见，好发于第四脑室、侧脑室，三脑室少见。肿瘤富血管，呈红色乳头状，类似脉络丛，少数恶变。临床以脑积水症状为主，伴有轻微定位征，脑脊液蛋白含量高，并有少数红血球。

诊断依据：

1.进行性颅内压增高症状：如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。

2.脑组织受压、浸润、破坏所产生的局灶症状：如偏瘫、失语、走路不稳等症状。

3.头部CT、MRI、脑血管造影显示特征性占位元症变图像可确诊。

用药原则：

1.减轻脑水肿、降颅压，以使用20%甘露醇、速尿、地塞米松等，必要时使用人血白蛋白。

2.注意水盐平衡及营养补充，术中补充失血。

3.术后常规使用抗生素预防感染和抗癫痫药。

4.对症治疗，支持治疗。

5.术后一个月进行化疗，注意毒性反应。

辅助检查：

1.脑电图、头颅X线片、脑脊液检查为诊断提供依据。

2.头部CT或头部磁共振可确诊本病，定性定位率高，后者优于前者。

3.要了解肿瘤血供或行血管内介入化疗，需行脑血管造影。

4.治疗过程部分基本检查可能反复使用。

疗效评价：

1.治疗：肿瘤切除、症状消失或减轻，随访多年降低复发率。

2.好转：肿瘤大部切除，颅内压不高，症状减轻。

3.未愈：肿瘤活检，症状未减轻。

以上就是对脑胶质瘤的相关介绍，相信大家已经有所了解。希望我们的介绍能给大家带来帮助，在这里专家提醒:针对病因施治、对症治疗是脑胶质瘤彻底治疗的关键,根据不同患者人群,不同病因,不同的病情应该采取相应的治疗方案,不可盲目服药。