目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术、放疗、化疗、X刀、γ刀等。
一、手术治疗
基于胶质瘤的生长特点为浸润性生长,与正常脑组织无明显界限,多数不限于一个脑叶,向肿瘤外呈指状深入破坏脑组织,理论上手术不可能完全切除,生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术,所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面:
1、明确病理诊断。
2、减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量。
3、改善症状缓解高颅压症状。
4、延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机。
5、获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据。
二、放疗
放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一,除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他类型对放疗均不敏感,有观察认为放疗与非放疗者预后相同。此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估。有尝试瘤(腔)内131I或125I近距离放疗等新的放疗措施,疗效及相应的副损伤等尚待进一步探索。
三、脑胶质瘤X、Y刀
X-刀、γ-刀-均属放射治疗范畴,因肿瘤的部位、瘤体大小(一般限于3厘米以下)及瘤体对射线的敏感程度,治疗范畴局限,目前认为胶质瘤,特别是恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗。
四、化疗
原则上用于恶性肿瘤,但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用,疗效尚不肯定,常用替莫唑胺、BCNU、CCNU、VM-26等,有效率均不高。有尝试瘤(腔)内间质化疗、经动脉选择性区域灌注化疗以提高肿瘤局部药物浓度等,效果仍有待进一步验证。
引起脑胶质瘤病因是什么?胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。脑胶质瘤在医学上至今没有十分明确的病因,目前认为脑胶质瘤的病因可能和以下因素有关:
1.理化因素:包括化学毒物、放射线、电磁辐射(包括长期的手机磁场辐射)等;
2.生物学因素:如致瘤病毒、细菌毒素等,有学者认为胶质瘤与潜在的病毒感染有关,如在一些脑胶质瘤患者的脑组织中检测出SV-40病毒T抗原等;
4.职业因素:化学工业的从业职员。
脑胶质瘤一般症状为颅内压增高表现,头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变等等。都是胶质瘤病的症状,脑胶质瘤局部症状依肿瘤生长位置不同而异。
了解引起脑胶质瘤病因是什么从很大程度上对于脑胶质瘤的治疗是有很大的帮助的,在生活中大家一定要引起重视,避开引起脑胶质瘤的一切发病因素,有效预防脑胶质瘤疾病发生于未然。
脑胶质瘤偏良性者生长缓慢,病程较长,自出现症状至就诊时间平均两年,恶性者瘤体生长快,病程短,自出现症状到就诊时多数在3个月之内,70-80%多在半年之内。根据肿瘤类型不同,脑胶质瘤的临床表现也不同,具体临床症状如下:
一、星形细胞瘤
1、一般症状:颅内压增高表现,头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变等。
2、局部症状:依肿瘤生长位置不同而异。①大脑半球星形细胞瘤:约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫。②小脑星形细胞瘤:患侧肢体共济失调,动作笨拙,持物不稳,肌张力和腱反射低下等。③丘脑星形细胞瘤:病变对侧肢体轻瘫,感觉障碍及半身自发性疼痛,患侧肢体共济运动失调、舞蹈样运动,亦可表现为精神障碍,内分泌障碍,健侧同向偏盲,上视障碍及听力障碍等。④视神经星形细胞瘤:主要表现为视力损害和眼球位置异常。⑤第三脑室星形细胞瘤:因梗阻性脑积水患者常表现为剧烈的发作性头痛,并可出现突然的意识丧失,精神障碍,记忆力减退等。⑥脑干星形细胞瘤:中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍,桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限,面神经及三叉神经受累,延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变。
二、胶质母细胞瘤
肿瘤高度恶性生长快,病程短,自出现症状至就诊多数在3个月之内,高颅内压症状明显,33%患者有癫痫发作,20%患者表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状,可出现不同程度的偏瘫 ,偏身感觉障碍、失语和偏盲等。
少枝胶质细胞瘤及间变(恶性)少枝胶质细胞瘤:癫痫常为首发症状,精神症状以情感异常和痴呆为主,侵犯运动、感觉区可产生偏瘫,偏身感觉障碍及失语等,高颅压症状出现较晚。
三、髓母细胞瘤
1、肿瘤生长快,高颅压症状明显。
2、小脑功能损害表现为步态蹒跚,走路不稳等。
4、肿瘤转移是髓母细胞瘤的重要特征。
四、室管膜瘤
1、颅内压增高症状。
2、脑干受压症状如呕吐、呛咳、声音嘶哑、呼吸困难等,小脑症状(走路不稳、眼球震颤等)及偏瘫、眼球上运动障碍等。
3、手术后复发率为100%,易发生椎管内转移。
脑胶质瘤让很多幸福的家庭都陷入到了无限的痛苦当中,很多人也尝试了各种各样的治疗方法,但是效果却有些差强人意,脑胶质瘤患者不仅仅要接受专业的治疗,还需要在饮食上加以配合,否则即便再高明的治疗方法也会打折扣。
1.膳食纤维与脑胶质瘤
研究结果显示,对照组比病例组消耗更多的蔬菜与水果且呈现负关联。提示蔬菜与水果对脑胶质瘤有保护作用。富含维生素类的水果和蔬菜对脑瘤有保护性,特别是柑桔类水果对脑瘤的保护性更强。
蔬菜、水果和谷类中富含有膳食纤维,主要是纤维素、木质素、半纤维素、多缩戊糖、树胶及果胶等,这些物质能降低大肠癌等肿瘤的发生率。膳食纤维能预防由某些化学致癌物诱发的癌变,又能调整体内激素或内源性肿瘤抑制剂。
关于膳食纤维的防癌机制:
①膳食纤维能降低大肠中致癌物的浓度;
②能缩短肠腔内毒物通过的时间,减少致癌物与组织间的接触时间;
③能影响某些致癌或前致癌物的产生;
④对内分泌等系统有调节作用,从而影响肿瘤的生成和发展。
2.维生素与脑胶质瘤
蔬菜、水果类植物除了含有丰富的纤维素外,也含有丰富的维生素类物质。蔬菜、水果对肿瘤的预防作用除了膳食纤维外,维生素起到了关键的作用。胡萝卜富含胡萝卜素,西红柿、桔子、苹果和其它蔬菜则富含维生素C,它们与脑胶质瘤的发生都呈负关联。
富含维生素C的新鲜水果和蔬菜对肿瘤有明显的预防作用。维生素C的作用机制是抑制内源性亚硝胺的合成及抑制组织细胞对致癌化合物的转化,甚至可使已转化的细胞逆转。正是由于维生素C的抗癌的作用,一般建议日摄取量应达到100mg以上。维生素E可抑制致癌物亚硝胺及自由基的形成,保护细胞的正常分化,增强机体免疫功能。
脑胶质瘤和日常的饮食是密不可分的,有些人尝试了各种治疗方法,病情依然未得到缓解,这就很可能是因为自己不好的饮食习惯导致的,不要觉得只要吃一些药就万无一失了,没有良好的生活和饮食习惯的配合,再好的治疗方法也很难发挥到它本该起到的作用。
一、脑干胶质瘤是怎么引起的(一)发病原因肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤,以星形细胞瘤和多形胶质母细胞瘤最多见,部分可为神经节胶质瘤和室管膜瘤。位于脑干上段主要是低度恶性星形细胞瘤而脑干下段则以胶质母细胞瘤居多。(二)发病机制1.纤维型是常见类型。
一、脑胶质瘤分类按肿瘤细胞的形态学划分脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度(并不一定是其真正的细胞起源),进行如下主要分类:·星型细胞瘤—星形细胞·少枝细胞瘤—少枝细胞·混合胶质瘤,例如少枝--星形细胞瘤,包含了混杂类型的胶质细胞·室管膜瘤—室
胶质瘤在CT上,往往表现为脑内、低信号的病变;低级别胶质瘤一般无瘤周水肿,高级别胶质瘤往往伴有瘤周水肿。目前,替莫唑胺是治疗胶质瘤唯一有明确疗效的化疗药物。
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